1．血精癥是什么

血精癥是指精液中存在血液情況，這是一種臨床表現(xiàn)，而非一種疾病。

正常情況下，男性精液應該是乳白色或灰白色，若精液呈粉紅色、、棕紅色或帶有血絲，或在光學顯微鏡下觀察，可見精液中混有紅細胞，都可稱為血精。它可出現(xiàn)于發(fā)育后的任何年齡段男性身上，其中以處于性活動旺盛期的30～40歲的青壯年最為多見。

2．血精癥的原因有哪些

功能性血精原因

男性在達到性高潮時的收縮和射精完畢后的松弛性改變，使精囊腺的壓力急速變化，囊壁上的毛細血管受到損傷造成出血或毛細血管通透性改變而滲血，從而導致精液帶有血色。

器質(zhì)性血精的原因：

1、生殖系統(tǒng)炎癥

男性生殖系統(tǒng)炎癥是導致血精最常見的原因，比如患有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊結(jié)核、附睪睪丸炎等癥，就容易造成局部水腫和充血現(xiàn)象，從而誘發(fā)血精。

2、梗阻或囊腫

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴張和膨脹，導致黏膜血管破裂、出血，從而出現(xiàn)精液中帶血的現(xiàn)象。

常見有：精囊囊腫、射精管囊腫、精囊憩室、午非管囊腫及前列腺囊腫等。

3、血管異常

精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張是導致血精的原因之一。此外，生殖系統(tǒng)血管異常也可導致血精，包括盆腔動靜脈畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等癥。

4、精索靜脈曲張

患有精索靜脈曲張的患者，會陰部會經(jīng)常反復受到壓迫，從而引起精阜旁后尿道上皮下靜脈擴張破裂，這些因素也會導致血精癥的發(fā)生。

5、腫瘤

多種泌尿生殖道的良性腫瘤也可引起血精，如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、腺瘤樣息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤也可以引起血精。

6、損傷

前列腺穿刺活檢、前列腺內(nèi)藥物注射、前列腺癌放療、經(jīng)尿道器械操作或盆腔手術(shù)致精囊損傷以及輸精管結(jié)扎后、遠端輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石后、痔瘡注射治療后等醫(yī)源性損傷也可引起血精。此外，會陰部外傷、性腺外傷、骨盆骨折等也可導致血精。

7、全身性因素

高血壓、血液性疾病(淋巴瘤、血小板減少癥、白血病、血友病)和繼發(fā)于肝臟疾病的抗凝異常等可引起血精。

3．血精癥平常有什么表現(xiàn)

1、精液中帶血

這是血精癥的主要癥狀，由于出血原因、部位、量及出血時間長短不同，血精的外觀也有所區(qū)別，比如因炎癥和損傷引起的血精混合均勻;來自于尿道黏膜出血時，表現(xiàn)為精液中混有鮮紅色血絲，不與精液混勻;如出血貯存精囊時間較長，常呈咖啡色;如新鮮出血者則呈粉紅色。絕大多數(shù)血精患者出血量較少，可為初始、終末或全程血精。

肉眼能看到精中有血的，稱為“肉眼血精"，癥狀較重。借助顯微鏡才能在精液中發(fā)現(xiàn)紅血球的，稱為“鏡下血精"，病情較輕。

2、伴有身體不適

急性血精癥患者除了精液有血外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、惡冷、冷戰(zhàn)的癥狀。若是沒治療，則會發(fā)展成慢性血精癥，常伴有射精痛、性欲減退、早泄、會陰疼痛不適、排精后初始或終末血尿、膀胱刺激等不適癥狀等不適。

3、功能性血精的特點

在較長時間沒有排精的情況下，一旦排精容易出現(xiàn)血精，不伴有其他癥狀，持續(xù)時間短，易復發(fā)。

4．血精癥的治療方法

檢查確診病因

血精癥患者一般會建議先做精液檢查、全身檢查、泌尿系和生殖系檢查等來確定致病原因，然后才能根據(jù)病因?qū)ΠY治療。

止血預防感染

對功能性血精、特發(fā)性血精和醫(yī)源性血精一般以止血、暫停性交、預防感染等對癥治療為主，部分患者常能自愈。

用藥治療

如果血精是因生殖系統(tǒng)感染炎癥引起的，則一般用藥物治療，常用治療方法為：聯(lián)合抗生素和非那雄胺治療?？股厮幬锿扑]：青霉素、慶大霉素、卡那霉素等，四環(huán)素及磺胺類都可選用。

若患者是出血性精囊炎，一般會建議用小劑量的激素治療。

手術(shù)治療

頑固性反復性血精可以根據(jù)情況采用經(jīng)尿道輸尿管鏡或精囊鏡精囊沖洗、超聲引導下經(jīng)會陰或經(jīng)腹精囊穿刺置管沖洗治療。

后尿道息肉、腺瘤、血管病變等尿道疾病引起血精者，經(jīng)尿道電切或電灼可治愈，膀胱癌、前列腺癌和精囊癌患者則需手術(shù)治療。少數(shù)結(jié)核患者必要時也可行手術(shù)治療。