1．無(wú)精癥可以顯微取精嗎

可以。

非梗阻性無(wú)精癥患者可通過(guò)顯微取精的方式生育帶有自己基因的寶寶，取精成功率可達(dá)60%，臨床妊娠率可達(dá)45%。

提醒：梗阻性的無(wú)精癥患者比較好治療，通過(guò)手術(shù)疏通輸精管即可，所以一般不用顯微取精。

2．顯微取精的做法

第一步：在麻醉下把陰囊皮膚切開，先把睪丸曝露出來(lái);

第二步：睪丸外面有一個(gè)特別堅(jiān)韌的白膜，把白膜打開后，就能看到睪丸里面有許多的生精小管，顯微鏡放大足夠倍數(shù)(通常20倍左右)后，在鏡下獲取飽滿不透明的曲細(xì)精管，沒(méi)有生精細(xì)胞和精子的管腔則纖細(xì)透明;

第三步：把比較粗壯飽滿的精管取出，實(shí)驗(yàn)室人員立即研磨曲細(xì)精管并在顯微鏡(400倍)下進(jìn)行確認(rèn)是否存在精子，從而使精子獲取效率明顯提高。取到的存活精子可用于第二代試管嬰兒技術(shù)，即卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)技術(shù)。

3．顯微取精的危害大嗎

不大。

我國(guó)一些中生殖中心表示，平均約40%的非梗阻性無(wú)精子癥患者通過(guò)顯微取精可以成功找到精子，對(duì)睪丸的傷害與睪丸活檢相仿，并不額外產(chǎn)生損害。國(guó)外大規(guī)模病例(>1000例)數(shù)據(jù)也顯示顯微取精是安全的，并不影響患者的生活質(zhì)量，也不會(huì)造成性功能障礙。

4．哪些患者適合做顯微取精

睪丸顯微取精手術(shù)幾乎適用于所有非梗阻性無(wú)精癥患者，包括傳統(tǒng)睪丸取精失敗的患者。

不過(guò)患者在做睪丸顯微取精手術(shù)前需要男科醫(yī)生進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。

禁忌癥為：精子發(fā)生基因AZF-a和b區(qū)微缺失，懷疑睪丸腫瘤，內(nèi)分泌因素引起的無(wú)精子癥。為了減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失和術(shù)后并發(fā)癥，臨床中一般選取預(yù)計(jì)精子獲得率較高的非梗阻性無(wú)精癥患者進(jìn)行手術(shù)，比如：克氏征，精子發(fā)生基因AZF-c區(qū)微缺失，隱睪術(shù)后等患者。