1．無精癥可以做試管嬰兒嗎

有生精細(xì)胞的男性可以做試管嬰兒。

患有無精癥的男性，若通過精液常規(guī)檢查和睪丸活檢發(fā)現(xiàn)，睪丸和附睪內(nèi)有精子，則可通過穿刺取精，然后通過第二代試管嬰兒助孕，常見于梗阻性無精癥患者。若男性體內(nèi)都沒有生精細(xì)胞，則無法做試管嬰兒，這種情況想要孩子可以選用供精者的精子人工授精或做試管嬰兒。

2．哪些無精癥患者可以做試管嬰兒

梗阻性無精癥患者一般可做試管嬰兒。

梗阻性無精子癥是由于輸精管道的梗阻使精子的運輸發(fā)生障礙而產(chǎn)生的無精子癥。常見分類如下：

1、睪丸內(nèi)梗阻

占梗阻性無精子癥的15%，后天性因素多于先天性因素(引起睪丸網(wǎng)和睪丸輸出管間的功能障礙)，后天性因素如炎癥性和外傷性梗阻，常伴有附睪和輸精管的梗阻。

2、附睪梗阻

附睪梗阻是梗阻性無精子癥的最常見原因，在FSH低于正常值高限的2倍的無精子癥中占30-67%。常見的導(dǎo)致附睪梗阻病癥有：先天性雙側(cè)輸精管缺如、YOUNG氏綜合征、急性附睪炎、附睪囊腫切除等。

3、輸精管梗阻

輸精管梗阻最常見的原因是因節(jié)育而行輸精管結(jié)扎術(shù)，約2-6%的患者要求輸精管復(fù)通吻合術(shù)，輸精管吻合術(shù)中發(fā)現(xiàn)5-10%因附睪管破裂導(dǎo)致附睪梗阻，常需行附睪輸精管吻合術(shù)。

4、射精管梗阻

射精管梗阻在梗阻性無精子癥中占1-3%，主要原因有囊腫性和炎癥性兩種。

5、精道遠(yuǎn)端功能性梗阻

這可能是局部神經(jīng)性因素所致，由于輸精管平滑肌無力或射精管的高張力，這些異常與尿流動力異常相關(guān)。

3．梗阻性無精癥怎么治療

手術(shù)治療

梗阻性無精癥大多數(shù)都是通過顯微外科手術(shù)進行治愈的，比如輸精管梗阻是可行輸精管輸精管吻合術(shù)，附睪梗阻可行輸精管附睪吻合術(shù)。軸線前列腺囊腫所致的射精管梗阻應(yīng)行T經(jīng)尿道射精管口切開術(shù)(TUEED)治療。

輸精管造影術(shù)

無精癥是可運用經(jīng)直腸內(nèi)MRI檢查來確診射精管梗阻，精囊最大直徑超過1.5cm，并提示存在射精管梗阻。其射精管梗阻的治療，傳統(tǒng)的方法是經(jīng)尿道射精管切除術(shù)。