全面二胎政策落地后，不少夫妻開始積極備孕。由于自身疾病、年齡、環(huán)境等因素，致使懷孕并不是那么的容易，如果備孕久備不孕，可以考慮選擇人工助孕。

●什么情況下需要生殖醫(yī)生指導(dǎo)懷孕?

◆正常規(guī)律夫婦性生活的情況下，每月的受孕率約為15%-20%;半年的受孕率約為73%-80%，1年的受孕率可達85%-94%，而35歲以上的女性受孕率明顯下降。因此，在醫(yī)學(xué)上，將有正常規(guī)律性生活的女性在≥1年未能懷孕的情況稱為不孕癥。

◆那是不是一定要等達到“不孕癥”才就診咨詢么?其實不然，前面的數(shù)據(jù)其實已經(jīng)顯示了半年內(nèi)懷孕的機會可達到80%，因此對于懷孕心切的夫婦們，這時候就可以做一些相關(guān)檢查，比如婦科超聲、婦科炎癥感染指標、甲狀腺功能及基礎(chǔ)性激素等;男方可以查查精液質(zhì)量及炎癥感染指標。

◆可惜的是，現(xiàn)實生活中，很多男性總覺得生育是女性的“職責(zé)”，往往不肯輕易就診。其實男性獲取精子“無創(chuàng)”、“方便”、“快捷”，男性朋友應(yīng)該先接受檢查，若出現(xiàn)精液質(zhì)量下降，可以提前進行治療及干預(yù)，如通過藥物、手術(shù)(特別是精索靜脈曲張者)、生活方式、飲食等方式改善精子質(zhì)量。

●可以考慮人工的女性

◆高齡女性(卵巢功能減退，卵子質(zhì)量下降，生育力低);

◆月經(jīng)不規(guī)律者(可能是多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等);

◆痛經(jīng)厲害者，特別是繼發(fā)性痛經(jīng)或進行性加重者(可能是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥，這種情況可多方面影響到懷孕);

◆經(jīng)常反復(fù)下腹痛者(可能有盆腔炎導(dǎo)致盆腔輸卵管病變難受孕);

◆曾經(jīng)有宮外孕者(輸卵管已經(jīng)存在問題，再加上可能已經(jīng)有手術(shù)治療史);

◆擠壓乳房時有乳汁分泌的患者(可能是高泌乳素血癥者，容易引起不排卵);

◆性生活障礙者(不能正常性生活，如何自然受孕呢?)

●能否正常受孕，主要取決于以下幾方面

◆能從卵巢成功排出來的成熟優(yōu)質(zhì)的卵子

◆功能正常的輸卵管

◆足夠數(shù)量及質(zhì)量的精子

◆足夠“營養(yǎng)舒適”的子宮內(nèi)膜

因此，對于幾個月到半年未孕的夫婦，在進行相關(guān)排查后(多數(shù)不主張著急行輸卵管檢查)，可以在生殖醫(yī)生的指導(dǎo)下監(jiān)測卵泡發(fā)育，因為有不少人存在卵泡發(fā)育的異常(如卵泡不夠大就排卵(我們稱為“小卵泡排卵”)，或者卵泡不能正常長大就萎縮了，或者卵泡足夠大卻不能正常排出來，或者僅一側(cè)能正常排卵，等等)。

因此，需要完整地監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵這一過程。而對于輸卵管及男方精子均無明顯異常的情況下，符合不孕癥且不孕年限短的女性朋友仍可以在生殖醫(yī)生的幫助下監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房，必要時可以嘗試促排卵治療，以增加受孕機會。

若數(shù)周期后仍不能懷孕，未行輸卵管檢查的可以考慮排查輸卵管異常;或者進一步尋求其他方式治療，比如腹腔鏡手術(shù)或者人工助孕。