女性婦科疾病各種各樣的,今天和大家說說宮腔粘連是怎么回事?導(dǎo)致宮腔粘連的病因有哪些?宮腔粘連該如何治療好?一起來看看吧!
宮腔粘連是婦科常見、對生育功能嚴(yán)重危害并且治療效果較差的宮腔疾病,嚴(yán)重影響女性生殖功能及身心健康。
孕育專家指出:宮腔粘連的病理機(jī)制為子宮內(nèi)膜基底層大面積損傷,改變了正常月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜有規(guī)律的生長脫落,則可導(dǎo)致子宮間質(zhì)中的纖維蛋白原滲出、沉積,造成宮腔前后壁粘連。主要癥狀是月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、痛經(jīng),不孕。
什么是宮腔粘連?
正常的子宮有些像梨,倒三角形,子宮最靠近里面的部分覆蓋著一層子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜周期性剝脫會形成月經(jīng)。宮腔粘連是指的是由于子宮內(nèi)膜粘連使宮腔部分或全部閉鎖,或子宮頸內(nèi)口閉鎖的現(xiàn)象,通常會存在著部分子宮內(nèi)膜的缺損,子宮前后或者左右壁粘合在一起了。

導(dǎo)致宮腔粘連的病因有哪些?
專家指出:任何妊娠期及非妊娠期的宮腔手術(shù)操作,如人工流產(chǎn)術(shù)、鉗夾術(shù)、葡萄胎清宮術(shù)、診刮術(shù)、宮腔鏡下息肉或粘膜下肌瘤電切術(shù),感染,子宮先天畸形如縱隔子宮,遺傳因素等;其中妊娠相關(guān)的宮腔操作是發(fā)生宮腔粘連的首要因素。
01宮腔操作史
(1)妊娠因素
人流術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層更容易被損傷,而導(dǎo)致子宮壁互相粘著,形成永久性的粘連。
(2)非妊娠因素
子宮肌瘤剜除術(shù)(進(jìn)入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等破壞了內(nèi)膜的基底層,使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi),導(dǎo)致宮壁的前后粘連。
02手術(shù)炎癥因素
宮內(nèi)感染子宮結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等。
03人為因素
人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層,使之出現(xiàn)宮腔粘連。如:子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物治療及局部放射治療后。
0因各種原因刮宮時內(nèi)膜損傷
如反復(fù)多次的刮宮,這是極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連,為最多見,因此廣大育齡女性朋友要落實(shí)好避孕措施,避免人流手術(shù),特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以后繼發(fā)不孕。
宮腔粘連有什么表現(xiàn)?
如果在流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)過少的時候,需要警惕,個別的病人也可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期變化,還有的人是月經(jīng)量減少伴隨下體有墜痛的感覺。甚至還有人沒有明顯的癥狀呢,出現(xiàn)了生育障礙就醫(yī)后才發(fā)現(xiàn)自己患有宮腔粘連!
如何治療宮腔粘連?
說到治療,也并不是說所有的宮腔粘連都需要手術(shù)治療。這時候可能大家會覺得瞎忽悠,前邊扯一大堆來嚇唬大家,現(xiàn)在又說可以不用治療。
其實(shí)宮腔粘連的致病因素有一項(xiàng)是宮腔手術(shù),手術(shù)本質(zhì)也是一種創(chuàng)傷,過度治療只會造成更大的傷害。因此,在治療某些疾病時,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇是否手術(shù)。
目前普遍認(rèn)為沒有臨床癥狀并且沒有生育要求的患者不需要手術(shù)治療。雖然有月經(jīng)量過少,但是沒有生育要求,而且沒有痛經(jīng)或?qū)m腔積血表現(xiàn)的患者也是不需要手術(shù)治療的。
而對于不孕、反復(fù)流產(chǎn)、月經(jīng)過少并且有生育要求的患者,首選宮腔鏡下宮腔粘連分離手術(shù)。對于中重度的宮腔粘連患者術(shù)中還可同時放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架,在一定程度上能阻隔宮腔創(chuàng)面接觸,減少再次粘連,術(shù)后再配合予雌激素治療也有一定療效。
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