育齡夫婦婚后同居，未避孕，性生活正常，兩年以上女方未受過(guò)孕者稱(chēng)之為“不孕癥”。育齡夫婦結(jié)婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流產(chǎn)等原因而不能得到寶寶成為“不育癥”。不孕不育是幸福家庭理想的一大障礙!本文為您全方位解讀不孕不育的癥狀，告訴您不孕不育的原因及解決辦法。

一、不孕不育的癥狀

(1)女性不孕的癥狀：

1.月經(jīng)紊亂：月經(jīng)周期改變：月經(jīng)提早或延遲;經(jīng)量改變：經(jīng)量過(guò)多、過(guò)少;經(jīng)期延長(zhǎng)：常見(jiàn)于黃體功能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。

2.閉經(jīng)：年齡超過(guò)18歲尚無(wú)月經(jīng)來(lái)潮;月經(jīng)來(lái)潮后又連續(xù)停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月。閉經(jīng)引起的不孕為數(shù)不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

3.痛經(jīng)：子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時(shí)可出現(xiàn)行經(jīng)腹痛。

4.月經(jīng)前后諸癥：少數(shù)婦女月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行腹瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)口行糜”、“經(jīng)前面部痤瘡”、“經(jīng)行風(fēng)疹塊”、“經(jīng)行抑郁或煩躁”等一系列癥狀常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不健引起，?？蓪?dǎo)致不孕。

5.白帶異常：有陰道炎、宮頸炎(宮頸糜爛)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時(shí)會(huì)出現(xiàn)白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰癢、痛等，而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。

6.腹痛：慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時(shí)出現(xiàn)。

7.溢乳：非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合并閉經(jīng)導(dǎo)致不孕。

(2)男性不育的癥狀：

男性不育臨床無(wú)明顯癥狀，中醫(yī)有以下3種分型：

1.腎陽(yáng)虛型男性不育。證見(jiàn)面色蒼白，精神萎靡，畏寒肢冷，腰酸腿軟，性欲低下，小便清長(zhǎng)，夜尿多或頻數(shù)，舌淡嫩，苔白潤(rùn)，脈沉弱或微細(xì)。

2.腎陰虛型男性不育。證見(jiàn)面頰烘熱或潮熱，五心煩熱，消瘦，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，腰酸，或便燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱。

3.腎陰陽(yáng)兩虛型男性不育。

二、不孕不育的原因

(1)男方因素

男性不育的病因較多，也較復(fù)雜，按其受精過(guò)程可分為以下幾類(lèi)：

1.精液異常。如無(wú)精子或精子數(shù)過(guò)少、活力減弱和形態(tài)異常。常見(jiàn)原因有：①下丘腦-垂體-睪丸性腺軸功能障礙，如先天性無(wú)睪丸或隱睪癥，睪丸發(fā)育不全，染色體異常，睪丸女性化綜合癥。②全身性疾病，如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期大量接觸X線，腎上腺、甲狀腺疾病，應(yīng)用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉劑及腫瘤化療，大量吸煙、飲酒等均可影響精子生成。③局部原因，如幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎導(dǎo)致睪丸萎縮，睪丸結(jié)核使睪丸組織遭受破壞，精索靜脈曲張，睪丸局部高溫刺激等影響精子產(chǎn)生。

2.精子運(yùn)送障礙。附睪及輸精管結(jié)核使輸精管道阻塞，各種原因引起的陽(yáng)痿，逆向射精或不射精等影響精子進(jìn)入陰道，或前列腺、精囊疾病可改變精液成分并影響精子活力均能造成不孕。

(2)女方因素

1.卵巢功能障礙。排卵障礙占25%。主要是由于卵巢功能紊亂導(dǎo)致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等可致無(wú)排卵及排卵障礙。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、精神刺激、焦慮以及環(huán)境和氣候的驟然改變等均可導(dǎo)致下丘腦性排卵障礙;其他全身性疾病如甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下、重癥糖尿病、過(guò)度肥胖或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、慢性中毒等均可影響卵巢的正常排卵功能而致不孕。

2.輸卵管異常。輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/3。外陰陰道發(fā)育異常、外陰陰道炎癥以及外陰陰道瘢痕均可阻礙精子進(jìn)入子宮，或改變局部環(huán)境，不利于精子生存;宮頸黏液功能異常、宮頸炎癥及宮頸免疫學(xué)功能異常，影響精子通過(guò)，均可造成不孕;子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等子宮因素，均能影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕;慢性輸卵管炎(淋菌、結(jié)核菌、沙眼衣原體等)引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時(shí)，輸卵管閉塞而導(dǎo)致不孕。此外，輸卵管發(fā)育不全(如纖毛運(yùn)動(dòng)及管壁蠕動(dòng)功能喪失等)、盆腔粘連，也可導(dǎo)致不孕。

3.子宮疾病。先天性無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下或肌壁間肌瘤、子宮畸形等均可影響受孕。

4.子宮頸因素。重度宮頸炎、子宮頸口狹窄、宮頸息肉或?qū)m頸肌瘤等可影響精子生存與通過(guò)。

5.外陰及陰道疾病。處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無(wú)陰道及外陰畸形、陰道炎等均可因阻礙精子的通過(guò)或降低精子活力而影響受孕。

(3)男女雙方因素

1.缺乏性生活知識(shí)或性生活不正常。

2.免疫性因素。男女雙方均可因體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體而致不孕精子、精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體，射出的精子發(fā)生凝集，不能穿過(guò)子宮頸管而導(dǎo)致不孕。女方血液中或生殖道局部產(chǎn)生針對(duì)精液內(nèi)多種蛋白的抗體，抗體對(duì)精子具有凝集或制動(dòng)作用。近年來(lái)對(duì)免疫因素的研究，認(rèn)為有兩種免疫情況影響受孕。①同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì)，被陰道或子宮內(nèi)膜吸收后，通過(guò)免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì)，使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。②自身免疫：認(rèn)為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應(yīng)后可阻止精子穿透卵子，因而影響受精。

3.男女雙方盼孕焦慮造成的精神過(guò)度緊張，引發(fā)男方陽(yáng)痿、早泄，女方陰道痙攣或性交痛等。近來(lái)心理因素對(duì)不孕患者的影響，愈來(lái)愈引起大家的注意。

(4)原因不明不育癥

經(jīng)檢查無(wú)上述各項(xiàng)原因，也可多年不育。

三、不孕不育就醫(yī)

(1)不孕不育預(yù)防

女性：

1.良好的生活習(xí)慣：保持心情舒暢，均衡飲食、注意勞逸結(jié)合，根據(jù)身體情況選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，如散步、慢跑、舞蹈等增強(qiáng)體質(zhì)。戒除酗酒及過(guò)度吸煙惡習(xí)、注意經(jīng)期衛(wèi)生。

2.重視婚前檢查，以便預(yù)先發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)之先天性畸形或生理上異常。

3.避免過(guò)早性生活、性生活要適度，避免傷精耗陰。注意產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染。

4.把握排卵期，在排卵期間(包括排卵時(shí)及其前后的一兩天這段時(shí)間)性交，能增加受孕的機(jī)會(huì)。排卵在下次月經(jīng)前的第14天左右。如月經(jīng)周期28天，則排卵正好是兩次月經(jīng)中間。月經(jīng)不規(guī)律的婦女，最好是探測(cè)基礎(chǔ)體溫3個(gè)月以上，尋找自己的排卵期。(婦女在排卵前期，基礎(chǔ)體溫較低，在36.4-36.6℃之間，排卵后體溫上升0.3-0.5℃，直到月經(jīng)來(lái)潮前下降。)亦可同用LH試紙?zhí)綔y(cè)排卵時(shí)間。

男性：

1.要按時(shí)接種疫苗，良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。

2.要掌握一定的性知識(shí)，了解男性生理特征和保健知識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時(shí)的變化如：腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時(shí)診治。

3.如果您經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫及毒物，一定要要嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護(hù)章程作業(yè)，千萬(wàn)不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能夠脫離此類(lèi)工作半年后再生育。

4.睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會(huì)影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

5.改變不良的習(xí)慣，戒煙戒酒;不要吃過(guò)于油膩的東西，否則會(huì)影響你的性欲;另外還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品，如：從干洗店拿回來(lái)的衣服要放置幾天再穿，因?yàn)楦上磩?huì)影響男性的性功能。

6.要重視婚前的體檢，早期發(fā)現(xiàn)異常，可以避免婚后的痛苦。結(jié)婚以后要經(jīng)常和你的妻子交流性生活中所遇到的問(wèn)題，互相配合、互相諒解，這樣很多精神性陽(yáng)痿或早瀉就可以避免。

7.改掉不良的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì) 患者應(yīng)戒煙、戒酒、忌辛辣之品，生活起居養(yǎng)成良好的規(guī)律，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行適度的體育鍛煉。

(2)不孕不育治療

1.西醫(yī)治療

外科手術(shù)：以外科手術(shù)的方式，將檢查結(jié)果的不孕原因去除。例如：輸卵管阻塞物的去除手術(shù)、子宮肌瘤的摘除手術(shù)、以及男性精索靜脈區(qū)張的手術(shù)等。

時(shí)機(jī)療法：配合排卵期，并在容易懷孕時(shí)進(jìn)行性行為。若能搭配基礎(chǔ)體溫、超音波檢查與血液檢查等方法詳細(xì)調(diào)查卵泡的大小和荷爾蒙數(shù)值的話，就能夠更加準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)排卵日。

人工授精：采取男性的精液加以洗凈、濃縮，再將精子注入女性的子宮內(nèi)。這個(gè)方法和自然懷孕一樣，會(huì)依照受精、著床等自然流程達(dá)到懷孕目標(biāo)。根據(jù)荷爾蒙平常的狀態(tài)，有時(shí)也需要使用排卵誘發(fā)劑。

2.中醫(yī)中藥

專(zhuān)家表示，中醫(yī)調(diào)理不孕的療程為半年到一年，首先會(huì)依據(jù)癥狀與舌脈診來(lái)辯證分型，女性再搭配月經(jīng)周期療法與基礎(chǔ)體溫表，根據(jù)濾泡期、排卵期、黃體期、行經(jīng)期來(lái)處方用藥。夫妻雙方均須配合規(guī)律作息、避免緊張勞累、杜絕刺激性飲食、控制體重等各方面的努力，將身體調(diào)至最佳狀態(tài)，助孕力就會(huì)大增。

調(diào)理體質(zhì)的中藥，通常選用毓麟珠、養(yǎng)精種玉湯、開(kāi)郁種玉湯、少腹逐瘀湯、啟宮丸、八味帶下方，搭配龜板膠、鹿角膠、杜仲、川續(xù)斷、紫河車(chē)、巴戟天、淫羊藿等，對(duì)于補(bǔ)虛、調(diào)肝、活血化瘀、祛痰、清利濕熱，都有明顯效果。

3.食物食療

動(dòng)物內(nèi)臟可以增強(qiáng)人體內(nèi)的性功能作用，所以不孕不育的患者適合吃動(dòng)物的內(nèi)臟，這類(lèi)食品中含有較多量的膽固醇，其中，約10%左右是腎上腺皮質(zhì)激素和性激素。

富含精氨酸的食物這類(lèi)食物也是適合不孕不育的患者食用的，但是要注意適量，據(jù)研究證實(shí)，精氨酸是精子形成的必需成分，并且能夠增強(qiáng)精子的活動(dòng)能力，對(duì)男子生殖系統(tǒng)正常功能的維持有重要作用。如鱔魚(yú)、海參、墨魚(yú)、章魚(yú)、木松魚(yú)、芝麻、花生仁、核桃等。

富鋅食物有利于不孕不育患者的治療，富含鋅的食物主要有植物性食物中含鋅量比較高的有豆類(lèi)、花生、小米、蘿卜、大白菜等;動(dòng)物性食物中，以牡蠣含鋅最為豐富，此外，牛肉、雞肝、蛋類(lèi)、羊排、豬肉等含鋅也較多。

最后不孕不育飲食還有便是富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。

四、最佳生育年齡與季節(jié)

(1)最佳生育年齡

1.女性最佳生育年齡為25-29歲。我國(guó)的婦產(chǎn)科專(zhuān)家一般認(rèn)為，女性最佳的生育年齡為25-29歲。在此年齡段，女性的生育力最旺盛，子宮收縮力最好，出現(xiàn)難產(chǎn)的機(jī)會(huì)比較小。

2.男性的最佳年育年齡為25-35歲。這個(gè)年齡段的男性精力充沛，身體健壯，精子質(zhì)量最高。隨著年齡的增加，源于男性的染色體疾病也有增加。

3.超過(guò)35歲的產(chǎn)婦屬高齡產(chǎn)婦。專(zhuān)家說(shuō)：“女性的最佳生育年齡出現(xiàn)在30歲之前，最晚也不應(yīng)該超過(guò)35歲，在最佳生育年齡生育，對(duì)母體、孩子都有好處。

(2)最佳生育季節(jié)

四季的變化對(duì)人類(lèi)受孕、懷孕和生育有著明顯的影響。選擇懷孕的理想季節(jié)，對(duì)母親的健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有很重要的意義。專(zhuān)家認(rèn)為受孕最佳的季節(jié)是春末或秋初即3-4月份或9-10月份懷孕較為理想。

1.春末，3-4月份懷孕，正是春暖花開(kāi)的季節(jié)，此時(shí)氣候溫和適宜，風(fēng)疹病毒感染和呼吸道傳染病較少流行。孕婦的飲食起居易于調(diào)適，這樣使胎兒在最初階段有一個(gè)安定的發(fā)育環(huán)境，對(duì)于預(yù)防畸胎最為有利。日照充足是春季懷孕的又一個(gè)好處，在整個(gè)妊娠過(guò)程中能提供良好日照條件。孕婦皮膚里的麥角固醇在太陽(yáng)光中紫外線的照射下，能變成維生素d，促進(jìn)對(duì)鈣、磷的吸收，有利于胎兒骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育。另外，太陽(yáng)光照射到皮膚上，能促進(jìn)人體的血液循環(huán)，還能殺菌消毒，對(duì)孕婦的身體健康也大有益處。

2.秋初，9-10月份受孕也較為合適。由于9-10月份正值秋高氣爽，氣候溫暖舒適，睡眠食欲不受影響，又是水果問(wèn)世的黃金季節(jié)，對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和胎兒大腦發(fā)育十分有利。孕婦的預(yù)產(chǎn)期又是春末夏初，氣候溫和，副儀器供應(yīng)充袷，有利于產(chǎn)婦身體康復(fù)和促進(jìn)乳汁的分泌，孩子衣著逐漸減少，護(hù)理較為方便。另外，春夏之交，日光充足，嬰兒可有良好的光照條件，有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的骨骼鈣化，不易患佝僂病;當(dāng)進(jìn)入冬季時(shí)，嬰兒已逐漸長(zhǎng)大，可避免腸道傳染病流行高峰。