卵巢對(duì)于女性來(lái)說(shuō)非常重要,今天知秀網(wǎng)小編給大家介紹的是關(guān)于評(píng)估卵巢功能,你知道卵巢有哪些功能嗎?今天你一定要知道這些!
卵巢儲(chǔ)備功能是指在卵巢產(chǎn)生正常卵子的能力。卵巢實(shí)際上是由多個(gè)原始的卵泡組成的,被稱(chēng)為始基卵泡,始基卵泡越多提示的卵巢的儲(chǔ)備功能越好。
實(shí)際上在女性出生時(shí)始基卵泡是最多的,可以達(dá)到100~200萬(wàn)個(gè),出生后雖然沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮,但是始基卵泡會(huì)不斷自然凋亡,到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)只有40萬(wàn)個(gè)左右。
此后雖然女生每個(gè)月只排一個(gè)卵,但是每天都會(huì)有大量的卵泡自然凋亡,有人甚至說(shuō)每天會(huì)有50個(gè)卵泡凋亡,隨著卵泡的減少,卵巢的儲(chǔ)備功能是在不斷下降,生育力也不斷下降。

目前,預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo):
1、年齡
隨年齡增長(zhǎng)而卵巢儲(chǔ)備功能下降,≥35歲卵巢反應(yīng)下降明顯,但存在個(gè)體差異。
因此,生育力下降的第一個(gè)階段是30歲,到了37歲會(huì)急劇下降,不孕癥的發(fā)病率會(huì)升高,妊娠后,流產(chǎn)率和生育畸形胎兒的幾率也會(huì)是升高。
2、基礎(chǔ)E2、FSH水平
月經(jīng)周期第3天的基礎(chǔ)E2、FSH水平能夠較好地評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能。
基礎(chǔ)E2值> 50~80 pg/ml時(shí)提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。
基礎(chǔ)FSH:>12~15 U/L,F(xiàn)SH水平越高,卵巢儲(chǔ)備功能越差。
3、抗苗勒管激素(AMH)
AMH是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β超家族的成員之一,由Profess Alfred Jost于1947年首先發(fā)現(xiàn),在卵巢中卵泡的顆粒細(xì)胞中表達(dá),起到招募原始卵泡的作用。
在竇前和小竇卵泡(<4mm)的表達(dá)最強(qiáng),隨著卵泡增大逐漸消失,當(dāng)卵泡大于8mm時(shí),表達(dá)基本消失,可用于25歲以上女性卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)價(jià)。
與基礎(chǔ)E2、FSH相比,AMH可更早更準(zhǔn)確反映年齡相關(guān)卵巢儲(chǔ)備功能的下降,在不同的周期保持穩(wěn)定,因此可在周期任何時(shí)間抽血檢查。
AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。當(dāng)AMH<2ng/ml 提示卵巢儲(chǔ)備功能不良。
Gnoth 等研究表明:AMH<1.26ng/ml對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能低下的預(yù)測(cè)敏感度為97%。
4、超聲檢查
基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC):竇卵泡的數(shù)量反映卵巢儲(chǔ)備和IVF周期卵巢的反應(yīng)性。如果雙側(cè)AFC在3~6個(gè)之間則預(yù)示IVF周期卵巢低反應(yīng)及較低的獲卵率,其預(yù)測(cè)價(jià)值與AMH相當(dāng),是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能和反應(yīng)性的最佳指標(biāo),可作為卵巢儲(chǔ)備和反應(yīng)性評(píng)價(jià)的首選指標(biāo)。
卵巢體積:基礎(chǔ)狀態(tài)下,卵巢體積小與卵巢儲(chǔ)備的始基卵泡減少、生長(zhǎng)卵泡數(shù)目少有關(guān)。卵巢體積≤3cm3,提示在 IVF周期中卵泡發(fā)育數(shù)、獲卵數(shù)較少,周期取消率增加。單獨(dú)測(cè)定卵巢體積不能作為卵巢儲(chǔ)備的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
卵巢動(dòng)脈血流:卵巢動(dòng)脈血流可作為反映卵巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo)。在IVF-ET周期,監(jiān)測(cè)卵巢血流,可在用藥前預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性及卵泡成熟度,選擇高質(zhì)量胚胎進(jìn)行移植,從而提高ART的妊娠率,也可預(yù)測(cè)卵巢對(duì)促排卵的反應(yīng)情況。
Tips
卵巢的儲(chǔ)備功能對(duì)于備孕的女性來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,目前藥物起的作用只能延緩其下降,建議女性朋友們?cè)谏钪幸3至己玫男膽B(tài),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。
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