1．白血病會遺傳嗎

白血病有可能會遺傳

白血病的病因至今仍不完全清楚，對于白血病會遺傳給下一代嗎科學(xué)也尚未有定論。目前的說法是，遺傳因素是白血病的一個致病因素，但并非所有的白血病都有遺傳傾向性，臨床上某些白血病在某一種(如白種人)、某些遺傳性缺陷(如Down氏綜合征)和某些家族性疾病(如Fanconi貧血)中較容易發(fā)生。

2．白血病會遺傳嗎-白血病與遺傳的關(guān)系

1.在單合子雙生(同卵雙生)中，一人患白血病，另一人患白血病的機會約為20%-25%，比雙合子孿生(雙卵雙生)者高12倍，其白血病類型主要是急性淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病。

2.在白血病患者的兄弟姐妹間，白血病的發(fā)病率比自然人群中高約2-4倍，其類型也主要為急性淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病。

3.某些遺傳性疾病常伴較高的白血病發(fā)病率，這些遺傳性疾病多數(shù)具有染色體畸變和斷裂。如Down綜合征，其21號染色體為三體型，易發(fā)生急性粒細胞3白血病和急性淋巴細胞白血病，比正常兒童患病幾率高約15-20倍。另外，F(xiàn)anconi貧血和Bloom綜合征易并發(fā)急性粒細胞白血病，運動失調(diào)性毛細血管擴張癥易并發(fā)急性淋巴細胞白血病，Kleinefelter綜合征(先天性辜丸發(fā)育不全)易并發(fā)急性粒細胞白血病等。

3．白血病會遺傳嗎-白血病的早期癥狀

1.發(fā)熱

急性白血病的首發(fā)癥狀多為發(fā)熱，可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱，體溫在37.5～40℃或更高。時有冷感，但不寒戰(zhàn)。

2.出血

是白血病的常見癥狀。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見，也可有顱內(nèi)、內(nèi)耳及內(nèi)臟出血。

3.貧血

早期即可發(fā)生貧血，表現(xiàn)為面色白、頭暈、心悸等。

4.皮膚及黏膜病變

伴隨白血病的皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現(xiàn)為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發(fā)生腫脹和潰瘍等。

5.淋巴結(jié)腫大

全身廣泛的淋巴結(jié)腫大，以急性淋巴細胞性白血病為多見，但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結(jié)在頸、頜下、腋下、腹股溝等處，深部淋巴結(jié)在縱隔及內(nèi)臟附近。腫大的淋巴結(jié)一般質(zhì)地軟或中等硬度，表面光滑無壓痛、無粘連。

6.肝脾腫大

有50%的白血病病人會出現(xiàn)肝脾腫大，以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。

4．白血病會遺傳嗎-白血病如何治療

1.AML治療(非M3)

通常需要首先進行聯(lián)合化療，即所謂“誘導(dǎo)化療”，常用DA(3+7)方案。誘導(dǎo)治療后，如果獲得緩解，進一步可以根據(jù)預(yù)后分層安排繼續(xù)強化鞏固化療或者進入干細胞移植程序。鞏固治療后，目前通常不進行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。

2.M3治療

由于靶向治療和誘導(dǎo)凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成為整個AML中預(yù)后最好的類型。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療可以治愈絕大多數(shù)M3患者。治療需要嚴(yán)格按照療程進行，后期維持治療的長短則主要依據(jù)融合基因殘留情況決定。

3.ALL治療

通常先進行誘導(dǎo)化療，成人與兒童常用方案有差異，但是近年來研究認為，采用兒童方案治療成人患者結(jié)果可能優(yōu)于傳統(tǒng)成人方案。緩解后需要堅持鞏固和維持治療。高?；颊哂袟l件可以做干細胞移植。合并Ph1染色體陽性的患者推薦聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。

4.干細胞移植

除了少數(shù)特殊患者可能會從自體移植中受益，絕大多數(shù)白血病患者應(yīng)該做異體移植。隨著移植技術(shù)的進步，供者選擇、移植風(fēng)險及遠期預(yù)后等方面都已經(jīng)有顯著進步，因此，異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療

雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現(xiàn)。由于常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預(yù)防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。

6.慢性粒細胞白血病治療

慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療，建議盡早且足量治療，延遲使用和使用不規(guī)范容易導(dǎo)致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用(接近終生)，而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導(dǎo)致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物)，然后選擇機會盡早安排異體移植。

7.慢性淋巴細胞治療

早期無癥狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達拉濱、環(huán)磷酰胺聯(lián)合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發(fā)現(xiàn)BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。