心臟病會對懷孕造成什么影響？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生林建華和黃滔滔指出，目前年輕人中常見的心臟病有先天性心臟?。ǚ块g隔缺損，室間隔缺損等）、風(fēng)濕性心臟?。ǘ獍戟M窄等）、心律失常（房早，室早等）和心肌?。ǚ屎裥托募〔〉龋?/p>

心臟病女性的懷孕過程會比較艱辛，因?yàn)槿焉锖笤挟a(chǎn)婦的血容量和心排出量逐漸增加，到懷孕第32-34周的時(shí)候比平時(shí)要增加1/3左右；分娩的時(shí)候，由于產(chǎn)婦用力，肺臟和腹部的壓力都會急劇增高，回心血量增加，這些改變對心臟病婦女而言無疑是沉重負(fù)擔(dān)。

心臟病婦女能否懷孕主要取決于心臟病嚴(yán)重程度和孕前心功能情況。

一般而言，心臟病變較輕（包括小型房缺，室缺，手術(shù)糾正的簡單先心，藥物控制好的心律失常等），心功能I-II級（能勝任日常體力活動或輕便勞動者），既往無心力衰竭和其他并發(fā)癥者可以妊娠。這一類病情較輕的患者，只要堅(jiān)持產(chǎn)檢，密切關(guān)注自己的身體，一般都可以安全渡過孕產(chǎn)期，生下健康的寶寶。

但是，心臟病變嚴(yán)重（包括先天性心臟病伴有紫紺、重度肺動脈高壓、風(fēng)濕性心臟病重度主動脈狹窄及重度二尖瓣狹窄、風(fēng)濕熱活動期、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、復(fù)雜的主動脈縮窄、主動脈根部直徑擴(kuò)大的馬方綜合征、突發(fā)致命的心律失常、伴有心室功能不全的圍產(chǎn)期心肌病、急性心肌梗死），心功能III-IV級（輕微勞動便出現(xiàn)心悸、氣急），既往有心力衰竭，年齡35歲以上心臟病程較長者不宜妊娠。

醫(yī)生指出，先天性心臟病具有遺傳傾向。如果父母一方患有先天性心臟病，那么，嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率是一般人群發(fā)病率的6倍。所以，先心婦女應(yīng)在妊娠前遺傳咨詢以確定后代的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

不管是哪類心臟病的患者，在懷孕前，一定要找心內(nèi)科醫(yī)生咨詢，做一些相應(yīng)的檢查（包括心臟血液檢查，心電圖，心彩超等），評估心臟疾病的嚴(yán)重程度，評估心功能情況，只有在心臟專家和產(chǎn)科專家的許可和嚴(yán)密的觀察下才能妊娠，并通過藥物及手術(shù)治療使心臟功能達(dá)最佳狀態(tài)以減少妊娠風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

可以妊娠的心臟病婦女，孕期應(yīng)與醫(yī)生密切配合，定期做好孕期檢查，適當(dāng)增加產(chǎn)檢頻率，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化而給予必要的治療，使自己安全度過孕期并擁有健康的寶寶。

懷孕還會誘發(fā)什么心血管疾??？

1、心律失常

無論心臟本來是否有問題，懷孕期間發(fā)生心律失常的可能都會增加。健康的孕婦也會發(fā)生心律不齊（頻發(fā)房性、室性早搏），但通常對母親或胎兒都沒有影響。

懷孕前，如有心律失常病史，如預(yù)激綜合癥或其他器質(zhì)性心臟病病史的患者，孕期就有可能會發(fā)生新的心律失常，或者使原有的心律失常加重。

需要指出，有不少準(zhǔn)媽媽，平時(shí)沒有心臟病，但是孕期卻查出來“竇性心律不齊”，要緊嗎？事實(shí)上，竇性心律不齊比較常見，只是相對不齊而無病理性征象者就屬于正常的，不用過分擔(dān)心。

患者通常以前沒有心臟病病史，往往孕早中期無異常表現(xiàn)，但常于分娩前 1 月至產(chǎn)后 5 個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難。約 50%～60% 的患者常在產(chǎn)后 6 個(gè)月內(nèi)，臨床狀況和心功能完全，或近乎完全恢復(fù)。

部分患者在再次懷孕時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀惡化。因此，即使臨床情況和心功能恢復(fù)的媽媽們，若準(zhǔn)備再次懷孕仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

因?yàn)檫@是一種原因不明的充血性心肌病，所以預(yù)防措施也有限。一般來說孕媽媽們應(yīng)該飲食營養(yǎng)均衡，保證正常規(guī)律起居，預(yù)防感冒、拉肚子等呼吸道及消化道的感染。

若注意到以上幾方面，即使在孕期的最后一個(gè)月出現(xiàn)呼吸困難，也可能可以減緩病情的嚴(yán)重程度?？傊?，及時(shí)檢查和治療是至關(guān)重要的。