前天上午到醫(yī)院去給孩子體檢。因為孩子左側(cè)乳房的位置里面長了一個硬塊。大夫說，可能是性早熟！1歲多的孩子是性早熟嗎？

張思萊醫(yī)師回答

1小青春期現(xiàn)象胎兒在母體中的雌激素水平是非常高的。個別的新生兒在出生后7～10天會出現(xiàn)一些看似異常，實際正常的一些現(xiàn)象：如乳腺腫大、可見灰白色的黏液分泌物從陰道中流出，甚至出現(xiàn)假月經(jīng)。這是因為母體雌激素對胎兒影響中斷所致。

孩子出生的時候，調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌的重要的軸系不穩(wěn)定,體內(nèi)的這些激素就會升高，即微小青春期。促性腺激素以及男孩子的雄性激素、女孩子的雌性激素都可以有一個明顯的升高。而出現(xiàn)類似進入青春期的一些現(xiàn)象。

一般男孩在6個月內(nèi)，女孩在1歲以內(nèi)，個別可能到2歲, 以后激素分泌水平逐漸平穩(wěn)而正常，在臨床上經(jīng)常會見到1歲內(nèi)的孩子出現(xiàn)乳房變大，并內(nèi)有乳核，但隨著生長發(fā)育逐漸恢復正常。 2性早熟 性早熟是指女孩在8歲以前，男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征或女孩在10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初朝。性早熟可分為真性﹑假性和不完全性三類。

• 真性性早熟：發(fā)生機理與孩子正常發(fā)育情況相同，伴有第二性征出現(xiàn)，骨骼閉合提前，生長早期停止。

• 假性性早熟：是由于體內(nèi)外有異常過多的性激素來源造成的，或者內(nèi)分泌腺、性腺或腎上腺皮質(zhì)病變所致。一般多為誤用含性激素的藥物、過度進補營養(yǎng)品、使用含有性激素的化妝品、母親孕期或哺乳期服用含有性腺激素的藥物。

• 不完全性性早熟：這種早熟只有乳房或陰毛發(fā)育，而不伴其特他征發(fā)育。

除了一些相關(guān)疾病等原因，性早熟還可能與飲食不合理、營養(yǎng)過剩、能量過剩、亂吃補品有關(guān)。一些滋補品中存在類似性激素的物質(zhì)。長期服用不僅可使乳房過早發(fā)育，甚至還會產(chǎn)生促使性腺發(fā)育的作用。這種患兒常常是在服用營養(yǎng)品2至3個月時發(fā)生乳房增大，可呈進行性或波動性，但如能及時發(fā)現(xiàn)停止服用，一般可于半年左右恢復。

對性早熟患兒應仔細查找病因，拍腕骨平片、作B超、內(nèi)分泌功能測等才能明確診斷。孩子是不是處于微小青春期？根據(jù)你說的情況，孩子是不是處于微小青春期？應該再請內(nèi)分泌大夫仔細檢查做出診斷。

因此，家長只要安排好孩子一日三餐的均衡飲食，合理搭配，不過食高糖、高脂、高蛋白等高熱量的食品；其次，要盡量避免長期服用營養(yǎng)滋補品。