作為乙肝感染大國(guó)，男性患者也不在少數(shù)。最近有不少病人存在這樣的疑問：乙肝父親會(huì)不會(huì)將乙肝傳給子女？傳染性有多大？如何預(yù)防？今天咱們?cè)僖黄饋?lái)聊聊乙肝男性如何才能不把病毒傳給孩子？

1、乙肝父親會(huì)不會(huì)將乙肝傳給子女？

會(huì)。

有以下根據(jù)：

（1）在臨床上確實(shí)可以看到父親乙肝陽(yáng)性，母親乙肝陰性，而子女乙肝陽(yáng)性者。

（2）乙肝陽(yáng)性者的精子確實(shí)可以帶有乙肝病毒核酸（HBV DNA）,而乙肝病毒核酸是最有傳染性的。

（3）父親乙肝病毒核酸的序列（核苷酸排列的順序）和子女乙肝病毒核酸的序列基本上是一樣的，甚至連它變異的位點(diǎn)也是一樣的。這就充分地說(shuō)明其子女的乙肝病毒是來(lái)源于其父親的。

2、傳染性有多大？

不知道。但的確比母嬰傳播的可能性要少的多。為什么不知道？

這是因?yàn)榇_定是不是父嬰傳播是很難的，單憑“父親乙肝陽(yáng)性，母親乙肝陰性，而子女乙肝陽(yáng) 性”是不能確診的。而乙肝病毒核酸的序列測(cè)定又很貴，一般醫(yī)院都不做。因此，目前還沒有這方面的材料。

3、如何預(yù)防？

這方面的材料目前國(guó)內(nèi)外也都沒有。根據(jù)我掌握的材料及我的推理，特提出我個(gè)人的一些看法，共大家參考。

如果乙肝男性血中乙肝病毒核酸陰性則不會(huì)傳染孩子，可以不治療。如果是目前正在吃抗病毒藥而乙肝病毒核酸陰性的，則要換成替比夫定或替諾福韋（拉米夫定也可以）1-2月后乙肝病毒核酸繼續(xù)陰性也可要小孩。

如果乙肝病毒核酸陽(yáng)性，特別是滴度較高（>105拷貝/ml）時(shí)，則應(yīng)當(dāng)用抗病毒藥（替比夫定或替諾福韋，拉米夫定也可以），一直用到乙肝病毒核酸轉(zhuǎn)為陰性后再用4個(gè)月，如果乙肝病毒核酸仍為陰性，則可以要小孩。

這是因?yàn)榫拥膲勖话闶?00天，因此，乙肝病毒核酸轉(zhuǎn)為陰性后再用4個(gè)月，那時(shí)已經(jīng)被感染的精子都已經(jīng)死光了，而新生的精子因?yàn)橐腋尾《竞怂嵋呀?jīng)陰性就不會(huì)再被感染了。因此這時(shí)要小孩就不會(huì)被感染了。

4、這3種抗病毒藥是否可能對(duì)精子有不利影響呢？

雖然目前尚缺乏直接證據(jù)，但從對(duì)母嬰傳播的用藥情況看來(lái)可能沒有影響，必須強(qiáng)調(diào)的是，正常妊娠，不用任何藥物，新生兒的致畸率也有1-2%。因此萬(wàn)一新生兒出現(xiàn)畸形，不能就說(shuō)是藥物引起的。