“有過一次宮外孕，下次還會宮外孕嗎？”但凡經歷過宮外孕的女性，這個疑問及恐懼常縈繞于心。

此時，無論是“偷偷”地問“度娘”，還是當面問醫(yī)生，得到的答案基本都是--再次宮外孕的機會比常人要高。

至于高出多少，有的可能說15%～30%，有的甚至說高達50%，數據不一。其實，差別并不大，因為對每一個個體來說，這就是零和游戲：要么是100%再次出現了宮外孕，要么就是沒有宮外孕。

那么，最大的問題可就來了：曾經有過宮外孕，現在想生個孩子，該怎么辦呢？

再試一次還是試管嬰兒？

有人說可以先再嘗試下自然受孕，若仍是那么倒霉（宮外孕了），則下次再選擇試管嬰兒；但也有人認為，與其冒再次宮外孕的風險，還不如直接做試管嬰兒。

此時，或許你會問，為什么跟試管嬰兒扯上了關系？

首先，大家需要清楚，引起宮外孕最常見的原因是輸卵管炎癥。宮外孕往往需要手術治療，通常分保守手術（保留患側輸卵管，切開輸卵管、清除胚胎組織并修補輸卵管）和切除輸卵管手術。

而手術后往往會引起輸卵管堵塞或者拾卵功能障礙、盆腔粘連，導致精子和卵子無法相遇，也就是出現了繼發(fā)不孕，此時往往需要助孕治療，最好的方法是體外受精-胚胎移植（俗稱：試管嬰兒技術），即通過促排卵成熟后，取出卵子并體外受精，培養(yǎng)胚胎，選擇較好胚胎，再移植進入子宮，克服輸卵管因素的不孕。

那么，“宮外孕以后，究竟是繼續(xù)嘗試自然受孕，還是借助試管嬰兒等輔助生殖技術，需要從年齡、輸卵管等因素來考慮”，歐建平主任指出。

比如說，對于年輕的女性，如二三十歲，盆腔沒有炎癥，輸卵管狀況比較好（哪怕只剩一側輸卵管，但情況是好的），也可以嘗試自然受孕。

當然，如果同一側輸卵管再次出現了宮外孕，那么，“基本上沒有再保留的必要了”，歐建平認為，此時應結扎該側輸卵管，以防再次宮外孕的風險。

但對于年齡比較大的女性，“如年齡已超過40歲，且檢查顯示輸卵管不全阻塞或盆腔有粘連”，歐主任建議直接考慮做試管嬰兒，一則因為輸卵管狀況不好的話，發(fā)生宮外孕的風險很高，二則年齡越大，卵巢儲備低，試管嬰兒的成功率也越低。

若選擇嘗試自然受孕，就要嚴密監(jiān)測。一旦發(fā)現宮外孕，即可及時處理，避免發(fā)生輸卵管破裂出血這種可能危害生命的急癥。

因此，一旦發(fā)現自己懷孕了，就要去醫(yī)院作相關檢查，包括抽血查HCG、孕酮和B超檢查。通常，“若孕酮很低，如低于20ng/ml，或者HCG上升很慢，同時可能伴有少許陰道流血或者一側下腹疼痛不適，就要排除是否宮外孕的可能。”歐主任提醒，一旦經B超確診，即應馬上住院處理，則仍有機會保住輸卵管免于被切。

若想選擇試管嬰兒，就要準備好相關資料，應前往正規(guī)醫(yī)院的生殖中心就診。