子宮內(nèi)膜異位對(duì)女性懷孕有啥影響？子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致不孕該怎么辦？正視子宮內(nèi)膜異位造成的不孕，如何成功受孕順利生出小孩？

子宮內(nèi)膜異位，是一種女性常見的婦科疾病，嚴(yán)重者可能造成不孕，也是不孕癥案例里的大宗，不過這種疾病雖然常聽到，卻不一定真正了解，衛(wèi)生福利部雙和醫(yī)院廖娸鈞醫(yī)師表示，曾有年紀(jì)不到30歲的女性患有嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位，造成兩側(cè)卵巢都有巨型巧克力囊腫，曾做過手術(shù)處理后還繼續(xù)復(fù)發(fā)，甚至失去生育功能，幸好經(jīng)過醫(yī)師謹(jǐn)慎評(píng)估，搭配適當(dāng)?shù)寞煶毯?，及時(shí)成功受孕，順利生出小孩。

子宮內(nèi)膜異位是什么?廖娸鈞醫(yī)師說明，子宮內(nèi)膜異位，就是原本應(yīng)該在子宮內(nèi)的內(nèi)膜在別處增生。在不同的地方增生，也有不同的疾病名稱，如巧克力囊腫，就是子宮內(nèi)膜組織在卵巢內(nèi)增生，每次月經(jīng)來潮時(shí)，會(huì)使經(jīng)血堆積于卵巢內(nèi)，形成如同巧克力漿一樣的物體，因此稱為巧克力囊腫。子宮內(nèi)膜異位也可能深入子宮肌肉層，造成嚴(yán)重的子宮腺瘤。

有多少女性受子宮內(nèi)膜異位的困擾?廖娸鈞醫(yī)師進(jìn)一步說明，約6-10%生育年齡婦女罹患子宮內(nèi)膜異位癥，但目前盛行率仍無法明確定論，因?yàn)樵S多女性可能只是輕微的不適，并不會(huì)特別做檢查，所以仍無法有切確的數(shù)據(jù)，但不孕癥的患者內(nèi)，約有五成以上的患者，有子宮內(nèi)膜異位的問題，這也是最常見的不孕原因。

子宮內(nèi)膜異位可能影響不孕的面向很多，廖娸鈞醫(yī)師解釋，子宮內(nèi)膜異位若是在卵巢發(fā)生，可能影響卵巢的功能，導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降。而若發(fā)生在骨盆腔，則可能造成沾黏，如輸卵管沾黏，導(dǎo)致排卵后無法順利著床 ，因此都可能使自然懷孕受阻，導(dǎo)致不孕。

若想生育卻患有子宮內(nèi)膜異位時(shí)，處置方式也要依照病患狀況而做修改。廖娸鈞醫(yī)師接著解釋，若經(jīng)AMH檢測(cè)為卵巢功能不佳的族群，手術(shù)并非治療首選，可以考慮接受人工生殖技術(shù)：已婚女性可以藉由排卵針的刺激進(jìn)行人工受孕或試管嬰兒療程，而未婚女性則可以及早凍卵，避免年齡或是卵巢手術(shù)的影響未來受孕。卵巢功能不佳患者若有生育需求，建議盡快進(jìn)入人工受孕的治療，盡早懷孕生產(chǎn)。內(nèi)膜異位癥狀較嚴(yán)重者則須考量手術(shù)后對(duì)卵巢的負(fù)擔(dān)會(huì)不會(huì)過大，進(jìn)而影響生育功能，若有生育時(shí)程壓力者，可以考慮先使用藥物或抽吸進(jìn)行控制，并進(jìn)行取卵、凍卵，抓緊時(shí)機(jī)讓患者受孕并生產(chǎn)后，再做更徹底的手術(shù)治療。

廖娸鈞醫(yī)師提醒民眾，若本身有經(jīng)痛的困擾，甚至有腹瀉、性交疼痛等，應(yīng)先尋求醫(yī)師協(xié)助檢查。另外，有些患者并不會(huì)有征兆，因此建議民眾若有計(jì)劃生產(chǎn)，可以提前先至婦產(chǎn)科檢查狀況，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療控制，得以讓生產(chǎn)計(jì)劃更順利。