子宮破裂通常出現(xiàn)在妊娠晚期或者臨產(chǎn)以后,主要和高齡或者子宮曾經(jīng)手術(shù)有損傷或者多產(chǎn)、難產(chǎn)等因素有關(guān),下面來了解一下子宮破裂怎么修復(fù),怎么治療。

子宮破裂怎么修復(fù)
子宮破裂如何修復(fù)要根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的狀態(tài)、子宮的破裂程度、破裂時間及感染的程度決定。
1、如果是先兆子宮破裂,一旦發(fā)生應(yīng)該立即改剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩,以保證大人、孩子的安全。先兆子宮破裂時,因為子宮沒有任何損傷所以無需進行子宮修補或其它處理;
2、如果出現(xiàn)子宮破裂,需要根據(jù)是完全性破裂還是不完全性破裂,以及破裂的時間進行處理。如果分娩時發(fā)現(xiàn)子宮破裂,應(yīng)該根據(jù)患者的情況立即建立靜脈通道,補充血容量。如果胎兒還存活,有條件的情況下要由麻醉師、產(chǎn)科醫(yī)師、新生兒醫(yī)師組成團隊立即實施五分鐘的剖宮產(chǎn),挽救胎兒生命。
若胎心已經(jīng)消失、產(chǎn)婦情況惡劣,應(yīng)及時以手術(shù)方式終止妊娠;若子宮破裂口比較整齊,可以行子宮修補術(shù),術(shù)后進行抗炎治療預(yù)防感染;若子宮破裂口不平整,應(yīng)果斷切除子宮;
破裂口較小,而且對合好、沒有傷及鄰近臟器和血管,可以直接進行修補;若破裂時間較長、超過13個小時并伴有感染,而且損傷臨近盆腔臟器,要根據(jù)具體情況進行處理,必要時行子宮切除;如果子宮完全性破裂無法修補,需要切除子宮以保證大人安全。
子宮破裂的手術(shù)治療方法
1、子宮修補術(shù)聯(lián)合擇期剖宮產(chǎn)術(shù)
適用于妊娠中期子宮破裂口小、出血量少、孕婦及胎兒情況良好的患者。先進行子宮破口修補手術(shù),然后采用支持療法促進胎兒肺成熟,盡量在妊娠34周之后再進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
2、緊急剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮修補術(shù)
適用于妊娠晚期或分娩期子宮不完全破裂,或子宮完全破裂但邊緣整齊、距破裂時間短、無明顯感染的患者,緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)后進行子宮修補術(shù)。
3、緊急剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮次全切除術(shù)
適用于子宮破口較大、邊緣不整齊、破裂時間較長、有明顯感染的患者,緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)后進行保留宮頸的子宮次全切除術(shù)。
4、緊急剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮全切除術(shù)
適用于子宮破口大或多處撕裂、并累及宮頸的患者,緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)后進行子宮全切除術(shù)。
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