柳雯雖然剛28歲，但已被痛經(jīng)折磨了5年，曾經(jīng)多次檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。結(jié)婚2年來，一直想要個孩子，至今沒有懷孕。最近到大醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)子宮有一個小包塊，懷疑“子宮腺肌癥”。醫(yī)生叮囑她，使用促排卵藥物治療3個月，如果還是不能成功，需要手術(shù)治療。

柳石38歲了，想生二胎，做全面?zhèn)湓星皺z查時發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大，質(zhì)地硬，結(jié)合超聲檢查，診斷為腺肌癥。醫(yī)生建議行胚胎移植輔助生殖。

為什么同為子宮腺肌癥，一個說觀察或者手術(shù)治療，另一個卻要胚胎移植手術(shù)呢？

子宮腺肌癥， 通俗的講，就是本該圈地自萌的子宮內(nèi)膜，跑到子宮肌肉層里，導(dǎo)致每次月經(jīng)來潮，子宮肌層的內(nèi)膜組織也開始出血。這個過程反復(fù)出現(xiàn)，肌層出血部位發(fā)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而纖維化，使子宮蠕動增加或蠕動紊亂，妨礙精子輸送或胚胎著床。

那么，是不是所有的子宮腺肌癥患者都會合并不孕癥呢？

顯然不是，臨床中患子宮腺肌病，能成功受孕生子的人并不少見。有專家統(tǒng)計，子宮腺肌癥患者，發(fā)生不孕癥的機(jī)率是30%，還有大部分人是可以自然受孕的。

那如果是子宮腺肌癥合并不孕癥，該怎么處理呢？

因為年齡對生殖功能影響非常大，所以合并子宮腺肌癥的患者，會根據(jù)年齡采取不同措施。

對小于35歲的患者，沒有其他影響生育的因素，可以等待自然受孕3個月；如果子宮腺肌癥呈結(jié)節(jié)樣腫塊，則選擇手術(shù)剔除后備孕為宜。

如果患者年齡大于38歲，此時卵巢功能開始逐年急劇下降，沒有多余的時間給醫(yī)生和患者去等待觀察，所以，一旦確診，建議直接選擇胚胎移植輔助生殖技術(shù)，也就是通常所說的“試管嬰兒”。

需求明確的是，子宮腺肌癥合并不孕的患者，自然受孕率比較低， 雖然應(yīng)對措施不少，輔助生殖技術(shù)目前仍然是首選方法。提醒這類患者：等待觀察的時間不宜過長，至多3-6個月不能自然受孕，就要把輔助生殖提到議事日程。