隨著 HPV 疫苗的誕生，宮頸癌成了人類最有希望消滅的癌癥。但目前我國(guó) HPV 疫苗的普及與接種率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方國(guó)家。

你知道 2 價(jià)、4 價(jià)和 9 價(jià) HPV 疫苗哪個(gè)是適合自己的嗎？如果你還不了解，無(wú)論是否選擇接種，都建議你看完文章。

HPV（人乳頭瘤病毒）是一種 DNA 病毒，目前發(fā)現(xiàn)超過(guò) 200 種，根據(jù)致癌性不同可分為高危型（致癌）和低危型（非致癌）。

HPV 16 和 18 型是最為常見的兩種高危型病毒之一，低危型 HPV 感染不會(huì)演變成高危型（致癌型）。

通常，80%～90% 女性一生中都會(huì)感染 HPV ，大部分能自動(dòng)清除，少數(shù)高危型的 HPV 持續(xù)感染可能會(huì)引起癌前病變，如果病變不治療可能會(huì)進(jìn)展為宮頸癌。

研究發(fā)現(xiàn)：99.7% 的宮頸癌與 HPV 感染有關(guān)。

世界衛(wèi)生組織建議，宮頸癌預(yù)防及控制的最有效措施有：

定期子宮頸癌篩查

癌前病變的早期診斷、治療

三項(xiàng)措施相結(jié)合可更有效的預(yù)防和減少宮頸癌的發(fā)生及死亡。

HPV 疫苗接種作為一級(jí)預(yù)防措施，被越來(lái)越多人接受，從第一支 HPV 疫苗上市至今，全球已累計(jì)銷售使用超 5 億支，安全性、有效性已經(jīng)得到驗(yàn)證。

按照預(yù)防 HPV 型別來(lái)區(qū)分，目前有 2 價(jià)、4 價(jià)和 9 價(jià)三種宮頸癌疫苗獲得批準(zhǔn)上市。

不同「價(jià)」可預(yù)防情況如下：

2 價(jià) HPV 疫苗可以預(yù)防：16 型、18 型；劃重點(diǎn)：二價(jià)疫苗能夠有效預(yù)防宮頸癌。

4 價(jià) HPV 疫苗可以預(yù)防：16 型、18 型、6 型、11 型，增加兩種低危型主要能更早的保護(hù)尖銳濕疣等疾病的發(fā)生。

9 價(jià) HPV 疫苗可以預(yù)防：6 型、11 型、16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型。

有人覺得 2 價(jià)疫苗預(yù)防的型別少，接種后獲益低，但其實(shí)它所預(yù)防的兩種 HPV 病毒是「大佬中的大佬」。

國(guó)外研究顯示：HPV 16 和 18 型感染所導(dǎo)致的宮頸癌，占到 HPV 感染相關(guān)宮頸癌的 70%。

中國(guó)一項(xiàng)多中心研究顯示，在中國(guó)，約 85% 的宮頸鱗癌與 HPV 16 和 18 感染相關(guān)。

因此 2 價(jià)疫苗依然能在很大程度上預(yù)防宮頸癌，非常值得接種。

怎么選 HPV 疫苗

三種 HPV 疫苗在我國(guó)內(nèi)地的適種人群各不相同，請(qǐng)注意：

2 價(jià) HPV 疫苗：9～45 周歲女性。即滿 9 周歲可以開始接種第一劑；滿 46 周歲后不再接種。

4 價(jià) HPV 疫苗：9～45 周歲女性。即滿 9 周歲可以開始接種第一劑；滿 46 周歲后不再接種。

9 價(jià) HPV 疫苗：16～26 周歲女性。即滿 16 周歲可以開始接種第一劑；滿 27 周歲后不能再接種。

年齡條件都符合，到底怎么選？

追求較全的保護(hù)效果：選擇 9 價(jià) HPV 疫苗。

除了宮頸癌還想預(yù)防生殖器疣 + 經(jīng)濟(jì)條件可承受：選擇 4 價(jià) HPV 疫苗。

能夠有效預(yù)防宮頸癌：2 價(jià) HPV 疫苗更實(shí)惠。

HPV 疫苗預(yù)約還有一個(gè)難題就是供應(yīng)不足。但好消息是，國(guó)產(chǎn) 2 價(jià) HPV 疫苗已經(jīng)獲批上市，緩解了緊張的供需。

在預(yù)防效力上，國(guó)產(chǎn) 2 價(jià)疫苗三期臨床試驗(yàn)分析報(bào)告顯示：

    在預(yù)防 HPV 16 和 18 型持續(xù)性感染的效力上，保護(hù)率達(dá)到 97.7%；

    在預(yù)防 HPV 16 和 18 型相關(guān)癌前病變這項(xiàng)指標(biāo)上，保護(hù)率達(dá)到 100%。

國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口 2 價(jià) HPV 疫苗均供應(yīng)充足，無(wú)需預(yù)約。

能夠有效預(yù)防宮頸癌：2 價(jià) HPV 疫苗更實(shí)惠。在保護(hù)率相差不大的情況下，每支定價(jià)更便宜。

強(qiáng)調(diào)一遍，預(yù)防宮頸癌最重要的事是早點(diǎn)打 HPV 疫苗！能盡快打到的才是最好的疫苗，2 價(jià)也是不錯(cuò)的選擇。

常見問題解惑

1. 已經(jīng)有了性生活/結(jié)了婚/有了孩子的女性，接種 HPV 疫苗還有用嗎？

有用，有性生活不代表就有 HPV 病毒的感染，沒有感染和沒性生活的接種效果是一樣的。

2. 感染過(guò) HPV，可以接種 HPV 疫苗嗎？

可以，一個(gè)人不太可能剛好感染疫苗里包括的所有 HPV 型別。接種 HPV 疫苗可以預(yù)防未感染的 HPV 型別，也可以預(yù)防同種 HPV 型別的再次感染。

3. 月經(jīng)期、妊娠期可以接種 HPV 疫苗嗎？

月經(jīng)期：可正常接種任何一種 HPV 疫苗。

妊娠期：避免接種。雖然目前未觀察到 HPV 疫苗接種對(duì)母親和子代有不良反應(yīng)，但數(shù)據(jù)有限，建議妊娠期間應(yīng)避免 HPV 疫苗接種。如果在接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，不用終止妊娠，只需中斷接種，后續(xù)劑次推遲至產(chǎn)后即可。

4. 在 HPV 陽(yáng)性的時(shí)候去打疫苗，可以治療 HPV 嗎？

不能，HPV 疫苗的作用是預(yù)防，不具有治療作用。而且 HPV 目前的清除，基本上是靠著我們自身免疫力這座大山。目前也沒有什么「特效藥物」，來(lái)專門用來(lái)治療 HPV 病毒。

所以，沒必要指望著靠打 HPV 疫苗來(lái)治療你的 HPV，好好吃飯，規(guī)律作息，加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成健康的生活方式。