某一日，某位患者去生殖科門診就診。醫(yī)生經(jīng)過詢問，大致了解病情后，建議她月經(jīng)第二天檢查陰道超聲，并詳細(xì)解釋為什么要做這個(gè)檢查。結(jié)果遭到患者的質(zhì)疑：月經(jīng)第二天怎么可以做陰道超聲？？？

那么今天就討論一下，月經(jīng)第二天做超聲的問題。

醫(yī)生要了解的是：

1、子宮大小、回聲及形態(tài)、子宮內(nèi)膜厚度；

2、雙側(cè)卵巢大小、回聲、有無(wú)囊腫及囊腫大小、雙側(cè)竇卵泡數(shù)；

3、有無(wú)輸卵管積水

......

其中最重要的是雙側(cè)竇卵泡的數(shù)目（竇卵泡指的是直徑2-9mm的卵泡），用于判斷卵巢儲(chǔ)備功能是否正常。

因?yàn)檫@時(shí)候上一月經(jīng)周期剛剛結(jié)束，新的周期剛剛開始，卵泡還在募集中，新一輪卵泡還沒開始生長(zhǎng)及優(yōu)選，屬于卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)。

1、對(duì)于臨床上懷疑多囊卵巢綜合征的患者，一般要求月經(jīng)第二天或閉經(jīng)的任何時(shí)候。

2、對(duì)于臨床可疑卵巢儲(chǔ)備功能下降的人群，如：高齡、卵巢手術(shù)后或各種放化療后。

3、需要輔助生殖技術(shù)助孕前評(píng)估，決定促排方案的人群。

4、決定助孕方法前評(píng)估卵巢功能以及卵巢手術(shù)前評(píng)估的人群，例如子宮內(nèi)膜異位癥（囊腫）合并不孕，應(yīng)該首先評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，卵巢儲(chǔ)備功能下降的直接IVF，卵巢儲(chǔ)備功能正常的可以酌情手術(shù)。

5、其他各種情況需要了解卵巢儲(chǔ)備功能的人群。

卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估可以在月經(jīng)（見血開始算，不是干凈后幾天）的第2~4天，所以擔(dān)心周末或外地不能趕過來(lái)的姐妹不需要焦慮或擔(dān)心。

如果當(dāng)周期需要開始促排卵，對(duì)PCOS（多囊卵巢綜合征）的人來(lái)說，2~5天都沒問題。

如果是準(zhǔn)備做IVF（體外受精胚胎移植，試管嬰兒），則最好是月經(jīng)2~3天來(lái)檢查。

還有人會(huì)問，剛開始幾天很少量出血，之后才正式來(lái)月經(jīng)的什么時(shí)候算第二天？

一般按照正式來(lái)月經(jīng)或者經(jīng)量開始增多算第二天就可以。