由于教育水平提升，社經(jīng)地位增加，導(dǎo)致女性晚婚的趨勢(shì)全世界皆然，這包括美國(guó)在內(nèi)，據(jù)美研究統(tǒng)計(jì)，從1970-2002間，30歲以上才結(jié)婚的人數(shù)增加6倍，但年齡卻是殘酷冷面的殺手，結(jié)了婚而無(wú)子嗣的比例隨年齡增加而增加，一個(gè)有趣的數(shù)據(jù)告訴了我們這個(gè)社會(huì)的現(xiàn)實(shí)，20-24歲的有6%，25-29歲的有9%，30-34歲的有15%，35-39歲的有30%，40歲以上就暴增到64%。

據(jù)研究，結(jié)婚后，或早有正常性關(guān)系的前一年，約85%會(huì)自然懷孕，換句話說(shuō)，若滿一年女生肚子仍然是扁扁的，一點(diǎn)消息都沒(méi)有，就應(yīng)該與先生聯(lián)袂去看醫(yī)生，但超過(guò)35歲的女性，則應(yīng)該提早半年就開(kāi)始行動(dòng)，因?yàn)槁殉矁?nèi)的庫(kù)存卵子的有效年限是35年，若超出，則卵子多少會(huì)開(kāi)始變質(zhì)，而且是一年比一年增加，所以歲月不饒人就是這個(gè)意思，何況外人虎視眈眈的眼光無(wú)形壓力及性欲漸次減退的自然變動(dòng)更增加受孕的不確定性，這里要特別強(qiáng)調(diào)是男士此時(shí)的精液也要實(shí)時(shí)檢查，不要等到女性的檢查沒(méi)問(wèn)題之后才要進(jìn)行，因不正常精液的治療很棘手，往往效果不是很明顯，而且費(fèi)時(shí)費(fèi)力，何況先生的年齡也應(yīng)該不小了，高齡對(duì)雙方都是一個(gè)無(wú)法抗拒的危險(xiǎn)因素。

影響男士的精液質(zhì)量有1.陰囊發(fā)炎，如曾有過(guò)尋花問(wèn)柳。2.睪丸受傷，如踢足球、打跆拳比賽、飆車(chē)跌落等。3.暴露在有毒職場(chǎng)或熱鍋爐旁。4.有陰囊靜脈曲張史。5.染色體畸形。6.有過(guò)全身性疾病，如高燒不退、腮腺炎等。7.有開(kāi)過(guò)腹腔手術(shù)。8.有開(kāi)過(guò)疝氣手術(shù)。9.重度抽煙。10.厲害嗜酒。

取精液檢查的規(guī)定是需禁欲48-72小時(shí)，在老婆月經(jīng)來(lái)時(shí)最恰當(dāng)，用手淫的方式(老婆幫忙亦可)或陰道行房至快射精時(shí)。雖然有專(zhuān)家說(shuō)精蟲(chóng)于射精后24小時(shí)就可以再制造同樣規(guī)模的的成熟精液，但最近的說(shuō)法是說(shuō)要有更完整的下世代精蟲(chóng)，實(shí)際上需時(shí)2個(gè)月，所以對(duì)精蟲(chóng)檢驗(yàn)有疑慮，再度檢查需等至3個(gè)月之后。這是對(duì)檢驗(yàn)精液的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)是這樣，在臨床上還是相信隔24小時(shí)精液就可再造，這樣對(duì)處理不孕才有幫助。

精液的標(biāo)準(zhǔn)又有新規(guī)定：

1. 精蟲(chóng)外型正常需40%以上。

2. 往前直線活動(dòng)力需占32%以上。

3. 總活動(dòng)力需占40%以上。

4. 精蟲(chóng)量：1 CC需1千5百萬(wàn)以上，總數(shù)需3千9百萬(wàn)以上。

5. 一次射精量：至少1.5CC(這4跟5兩點(diǎn)在以前很少被注意)

男士同時(shí)可驗(yàn)?zāi)行运兀雅荽碳に丶懊谌榧に氐?，但我私自認(rèn)為抽血的幫助不大。而網(wǎng)絡(luò)上蠻夯的房事后試驗(yàn)及抗精蟲(chóng)抗體檢驗(yàn)已不再使用，因已證實(shí)沒(méi)使用價(jià)值。同時(shí)男士動(dòng)不動(dòng)就作陰囊的靜脈曲張手術(shù)，現(xiàn)在已知道沒(méi)有足夠的證據(jù)証明可以增加受孕率或增加精蟲(chóng)數(shù)，所以須謹(jǐn)慎為之。而男士服用含鋅、維生素E及L-CARNITINE(一種抗氧化物)的健康食品，小規(guī)模的研究認(rèn)為有效，大家可參考之。

至于女士方面，最擔(dān)心的還是卵巢功能，最常被用到的是抽血驗(yàn)PRL及AMH(卵巢儲(chǔ)存功能)，但AMH是新興的檢驗(yàn)，最近被發(fā)現(xiàn)有濫用驅(qū)勢(shì)，所以一旦發(fā)現(xiàn)AMH數(shù)值低的時(shí)候，(心里會(huì)很不甘愿及服氣)，可以在經(jīng)來(lái)第3天再驗(yàn)FSH及E2，若FSH的值是10-20miu/ml或E2>60-80pg/ml，才真正是卵巢功能不足，所以各位對(duì)自己要有信心。

35歲了，時(shí)不我予，所以一切檢查包括男士應(yīng)該一氣呵成，但我發(fā)現(xiàn)大家最欠缺的是子宮鏡檢查，而它又是最重要的項(xiàng)目，因此有需要的女士應(yīng)該早一點(diǎn)做這個(gè)規(guī)劃，祝福大家。