1．強(qiáng)力枇杷露曝光新聞

廣州市民3年前感冒咳嗽非常嚴(yán)重，便到藥店買止咳露。為了趕快病愈，黃先生自行買來“強(qiáng)力枇杷露”治療，沒想到一星期后竟然一天不喝就“心里不太舒服，腦子亂亂的”。

黃先生說，雖然藥物說明書上建議每次服用15毫升，一日三次。但他覺得咳嗽實在太痛苦，求治心切，一次就喝了半瓶，一天喝兩次，“鎮(zhèn)咳效果的確不錯，喝完有種輕松、放松的感覺，很想睡覺”，他以為這是正常的藥物效果，并沒有在意。

一個多月后，藥量已經(jīng)加到一天三瓶左右，一般兩三小時就要喝一次，最多一次喝掉大半瓶，“每次買都很順利，到處都買得到，當(dāng)水飲一樣”。每喝掉幾瓶，他就把藥水的瓶子和外包裝集中到塑料袋里，偷偷帶到河涌邊扔掉，身邊家人朋友，通通都不知道。開長途貨車維生的他，每次出遠(yuǎn)門都要帶上一個沉甸甸的袋子，里面是“十瓶八瓶”強(qiáng)力枇杷露。

此時黃先生已經(jīng)意識到有點不對了。.他想自己戒，只要半天不喝就撐不住，“全身好像螞蟻在咬，胸悶頭痛，渾身冒冷汗，不停地嘔吐，‘黃疸水’都吐出來了”......

“喝了半年后，一天就要喝5-6瓶，前前后后花了三到五萬塊錢，”黃先生說，直到最近，喝完強(qiáng)力枇杷露后就要吐，不喝更難受，以前能吃兩碗飯的大男人現(xiàn)在連半碗飯都吃不下去了。“什么事都做不了，像個廢人一樣”。

最終，黃先生在家人的強(qiáng)烈要求下前來醫(yī)院治療。經(jīng)過藥物戒斷和UROD全麻脫癮等治療后，現(xiàn)在的黃先生已經(jīng)基本恢復(fù)了，再過幾天就可以出院回家了。

中國毒理學(xué)會藥物依賴毒理專業(yè)委員會委員、日輝成癮和心理治療中心主任何日輝告訴記者，他在藥物成癮領(lǐng)域有13年臨床經(jīng)驗，這可能是國內(nèi)首個強(qiáng)力枇杷露成癮病例。

2．強(qiáng)力枇杷露致癮原理

中國毒理學(xué)會藥物依賴毒理專業(yè)委員會委員何日輝表示表示強(qiáng)力枇杷露之所以上癮是藥物里面的核心成分“罌粟殼”可令人上癮。罌粟殼是罌粟的干燥成熟果殼，是一類阿片類鎮(zhèn)痛藥，其藥理作用與嗎啡相似。罌粟殼進(jìn)入人體后，可作用于軀體中的阿片受體，令大腦產(chǎn)生欣快感，類似于海洛因成癮，隨著服用時間的延長，人體的阿片受體出現(xiàn)相應(yīng)變化，對此類成分產(chǎn)生耐受，需要逐漸增大劑量才能達(dá)到原來的效果。如果患者突然停止，則會出現(xiàn)戒斷癥狀，導(dǎo)致人體非常痛苦，要靠繼續(xù)服用才能減輕痛苦。

罌粟殼雖然可致上癮，但同時具有止咳防瀉的藥物作用，是國家允許的藥物成分，在多種止咳藥物、尤其是強(qiáng)力枇杷露中都有，但需要嚴(yán)格按照劑量使用。如果嚴(yán)格按醫(yī)囑或建議劑量服用含罌粟殼的強(qiáng)力枇杷露，一般不會上癮。

事實上，不僅是強(qiáng)力枇杷露，多款止咳止瀉類中成藥中都含有罌粟殼這一成分。

例如，羚貝止咳糖漿、麻芩止咳糖漿、止咳咳喘寧糖漿、人參保肺丸、固腸止瀉丸、小兒止瀉片等，這些藥品尚在處方藥監(jiān)管范圍。根據(jù)我國《罌粟殼管理暫行規(guī)定》，罌粟殼單藥是以麻醉藥品的形式管制，但如果是復(fù)方制劑，目前則沒有要求實行特殊管理。

強(qiáng)力枇杷露是非處方藥，患者可以很方便地在藥店購買到，存在濫用風(fēng)險。一個最典型的例子就是含可待因成分的止咳水。最近十年，因濫服含可待因的止咳水導(dǎo)致上癮的報道屢見不鮮，青少年人群尤其多。

2016年6月，國家食藥監(jiān)總局列出了32種含麻醉藥品和曲馬多口服復(fù)方制劑的產(chǎn)品名單，嚴(yán)格要求這些藥品需憑醫(yī)生處方銷售，且一律不得通過互聯(lián)網(wǎng)銷售。2015年5月，含有可待因成分的“止咳水”被正式列入第二類精神藥品管理。

除了罌粟殼，目前可致成癮的、正在被濫用的非處方藥還包括右美沙芬藥片、暈車藥、曲馬多等，長期連續(xù)大量服用也可成癮。此外，暈車藥、頭痛散，止痛片以及含有麻黃堿成分的感冒藥，都可能會導(dǎo)致上癮。在購買和服用上述藥物時，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時按量服用。若服用后癥狀未緩解，就要及時與醫(yī)生溝通，切忌自行加大藥量。