原標(biāo)題：高齡備孕要做好健康評(píng)估

“三孩政策放開(kāi)以來(lái)，已經(jīng)有人開(kāi)始咨詢或者備孕三孩了。”安徽省婦幼保健院主任醫(yī)師郭宇雯表示，有三孩生育意愿的大多是35周歲以上的高齡女性，不過(guò)也有30歲左右的女性前來(lái)咨詢。郭宇雯表示，高齡特別是一些有基礎(chǔ)性疾病或者不良孕產(chǎn)史的女性不要急于懷孕，先做個(gè)身體健康狀況的全面評(píng)估，把相關(guān)疾病控制好后再備孕。

做一個(gè)全面的孕前檢查

在醫(yī)學(xué)定義內(nèi)，35歲以上就算高齡產(chǎn)婦。與適齡初產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦生育風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)升高，如胚胎發(fā)育異常、妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率增高等。因此從備孕到懷孕到分娩再到產(chǎn)后修復(fù)，高齡產(chǎn)婦都要更加重視。

“備孕三孩的女性一般來(lái)說(shuō)年齡要偏大一些，如果有一次甚至兩次剖宮產(chǎn)史，我們要做一個(gè)全面的評(píng)估，比如有的人因?yàn)槠蕦m產(chǎn)子宮會(huì)有憩室，這種情況下是不容易懷孕的。”郭宇雯建議，在備孕三孩前做一個(gè)全面的孕前檢查，特別是超過(guò)35周歲以上的，最好事先做一個(gè)遺傳咨詢。

郭宇雯認(rèn)為，備孕三孩前，應(yīng)充分重視前幾次妊娠和分娩的經(jīng)歷。“前次妊娠如果并發(fā)妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病，或者曾發(fā)生過(guò)早產(chǎn)，會(huì)增加后續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。”郭宇雯表示，從胎兒角度來(lái)說(shuō)，前次妊娠有胎停、自然流產(chǎn)、宮外孕等情況，應(yīng)仔細(xì)尋找病因，減低后續(xù)妊娠的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。她建議，女性如果有以上情況不要著急懷孕，應(yīng)在孕前跟專(zhuān)業(yè)醫(yī)生回顧前兩次妊娠情況，查找病因，從早期開(kāi)始預(yù)防。

防止三孩長(zhǎng)成“巨大兒”

十月懷胎過(guò)程中，準(zhǔn)爸媽們難免會(huì)因?yàn)樽约耗挲g過(guò)大而產(chǎn)生各種擔(dān)憂。郭宇雯認(rèn)為，年齡過(guò)大對(duì)于精子、卵子質(zhì)量難免會(huì)有影響，但只要孕期按照醫(yī)院的產(chǎn)檢程序，按期做好胎兒篩查，不必太擔(dān)心。她強(qiáng)調(diào)，孕婦一定要按照規(guī)范做好產(chǎn)檢，不管有什么樣的并發(fā)癥，均需按照規(guī)范處理。

不過(guò)，也有一些生過(guò)二孩的媽媽認(rèn)為生三孩一定沒(méi)問(wèn)題。“其實(shí)并非如此，比如之前懷孕都沒(méi)有過(guò)妊娠期糖尿病，但隨著年齡的增長(zhǎng)身體代謝會(huì)變慢，發(fā)生妊娠期糖尿病的概率會(huì)增加。因此，高齡媽媽?xiě)言袝r(shí)要注意控制血糖，加強(qiáng)鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。”郭宇雯建議，孕期規(guī)律到醫(yī)院做規(guī)范產(chǎn)檢，進(jìn)行胎兒健康監(jiān)護(hù)與評(píng)估，注意孕期營(yíng)養(yǎng)及體重管理和用藥指導(dǎo)，做好身體健康監(jiān)測(cè)非常重要。

“懷三孩因?yàn)楦共考∪獗容^松弛，孩子可能會(huì)比前兩胎要大，因此孕媽媽要特別注意合理飲食，防止出現(xiàn)巨大兒，增加分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。”郭宇雯提倡廣大孕婦均衡飲食，孕期合理控制體重。孕婦在孕早期可攝入容易消化、有食欲的食物；孕中期要保持充足的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、和奶的供給；孕晚期注意鈣的補(bǔ)充，保持體重適宜的增長(zhǎng)。