凍結(jié)肩以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩關(guān)節(jié)周圍炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。下面知秀網(wǎng)小編就為大家?guī)?lái)詳細(xì)的介紹，一起來(lái)看看吧!

本癥發(fā)病過(guò)程分為3個(gè)階段：

一、急性期 又稱凍結(jié)肩進(jìn)行期(freezing phase)。起病急驟，疼痛劇烈，肌肉痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。夜間疼痛加重，難以入眠。壓痛范圍廣泛，喙突、喙肱韌帶、肩峰下、岡上肌、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱、四邊孔等部位均可出現(xiàn)壓痛。

X線檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。關(guān)節(jié)鏡觀察可見(jiàn)滑膜充血，絨毛肥厚、增殖，充填于關(guān)節(jié)間隙及肩盂下滑膜皺襞間隙，關(guān)節(jié)腔狹窄，容量減少。肱二頭肌長(zhǎng)頭腱為血管翳覆蓋。急性期可持續(xù)3～10周。

二、慢性期 又稱凍結(jié)期(frozen phase)。此時(shí)疼痛癥狀相對(duì)減輕，但壓痛范圍仍較廣泛。由急性期肌肉保護(hù)性痙攣造成的關(guān)節(jié)功能受限發(fā)展到關(guān)節(jié)攣縮性功能障礙。關(guān)節(jié)僵硬，梳頭、穿衣、舉臂托物、向后結(jié)腰帶等動(dòng)作均感困難。

肩關(guān)節(jié)周圍軟組織呈“凍結(jié)”狀態(tài)，岡上肌、岡下肌及三角肌出現(xiàn)攣縮。X線攝片偶可觀察到肩峰，大結(jié)節(jié)骨質(zhì)稀疏，囊樣變。關(guān)節(jié)造影，腔內(nèi)壓力增高，容量減小至5～15ml(正常成人容量15～30ml);肩胛下肌下滑液囊閉鎖不顯影，肩盂下滑膜皺襞間隙消失，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘充盈不全或閉鎖。

三、功能康復(fù)期 盂肱關(guān)節(jié)腔、肩峰下滑囊、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱滑液鞘以及肩胛下肌下滑囊的炎癥逐漸吸收，血液供給恢復(fù)正常，滑膜逐漸恢復(fù)滑液分泌，粘連吸收，關(guān)節(jié)容積逐漸恢復(fù)正常。在運(yùn)動(dòng)功能逐步恢復(fù)過(guò)程中，肌肉的血液供應(yīng)及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能得到改善。大多數(shù)病人肩關(guān)節(jié)功能能恢復(fù)到正?；蚪咏！＜∪獾奈s需較長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉才能恢復(fù)正常。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查及關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果綜合分析判斷。應(yīng)與各種的肩部癥狀相鑒別診斷：

一、肩背部沉重感 肩背部沉重感,上肢無(wú)力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺(jué)減退等等都是頸椎病的臨床表現(xiàn)。

二、持續(xù)性劇烈的肩痛 　持續(xù)性劇烈的肩痛,常由于肩關(guān)節(jié)脫位引起。有明顯的外傷史。

三、肩胛放射性疼痛 　放射性疼痛：即疼痛呈放射性傳導(dǎo)，而且傳導(dǎo)性的疼痛會(huì)從肢體的近心端(靠近心臟側(cè))向遠(yuǎn)心端放散，猶如串電感。這就是說(shuō)病變不是發(fā)生在肢體的本身, 而是在頸, 胸, 腰部的脊髓中樞或是在某個(gè)大的神經(jīng)中樞或神經(jīng)干部位上。上肢放射性痛表明病變?cè)陬i部或肩部的神經(jīng)叢。

四、頸肩痛 　頸肩痛主要痛點(diǎn)在肩關(guān)節(jié)周圍，故稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡(jiǎn)稱肩周炎，俗稱凝肩、漏肩風(fēng)或凍結(jié)肩。起病多因肩關(guān)節(jié)周圍組織，如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風(fēng)濕病引起的。其主要癥狀為頸肩持續(xù)疼痛，患側(cè)上肢抬高、旋轉(zhuǎn)、前后擺動(dòng)受限，遇風(fēng)遇冷感覺(jué)有沉重隱痛。

如不及時(shí)治療，拖延日久可使關(guān)節(jié)粘連，患側(cè)上肢變細(xì)，無(wú)力甚至形成廢用性萎縮。該病多見(jiàn)于50 歲左右的中年人，青年與老年人也有發(fā)生。疼痛特點(diǎn)是胳膊一動(dòng)就痛，不動(dòng)不痛或稍痛，梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可疼痛難忍，徹夜不眠。