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首頁 嬰幼兒健康 兒童使用抗生素要注意什么

兒童使用抗生素要注意什么

1.什么是抗生素

抗生素:具抗菌作用的微生物產(chǎn)物及其半合成衍生物,如青霉素類、頭孢菌素類等。 抗菌藥:抗生素+具抗菌活性的人工合成藥物,包括喹諾酮類、呋喃類、硝基咪唑類、唑烷酮類等。 抗微生物藥:抗菌藥物+抗病毒藥。 抗感染藥:抗菌藥+抗病毒藥物+抗寄生蟲藥。

所以,其實(shí)要講抗生素,嚴(yán)格意義上只包含青霉素類、頭孢菌素類等。

2.兒童可以使用的抗生素有哪些

沒有兒童專用的抗生素,但最重要是從安全性、抗菌譜方面考慮,兒童用的較多的是青霉素類、頭孢菌素類和紅霉素酶抗生素,目前臨床較多應(yīng)用于兒童細(xì)菌感染,相對(duì)安全。 青霉素家族:青霉素鈉注射液、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等。 頭孢菌素類:頭孢羥氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克肟等。 紅霉素類(大環(huán)內(nèi)酯類):阿奇霉素等。 當(dāng)感染較為嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生也會(huì)酌情選擇有一定毒性的藥物進(jìn)行救命治療。 通俗的講,抗生素有自身的抗菌譜,有的廣譜一些,有的相對(duì)只能抗幾類菌。根據(jù)感染部位以及感染的細(xì)菌類型選擇安全有效的抗生素治療。 頭孢克洛殺菌范圍最廣,阿莫西林次之,阿奇霉素殺菌范圍相對(duì)較窄。但是阿奇霉素用于急性扁桃體炎最合適,當(dāng)然阿莫西林也可以用。 如考慮兒童的依從性,可以結(jié)合抗菌譜進(jìn)行抗生素選擇。阿奇霉素半衰期較長(zhǎng),通常一天用一次,或者12小時(shí)用一次即可。阿莫西林和頭孢克洛等半衰期段,至少需要一天三次。 但不管是哪一種抗生素,均需要按時(shí)按要求服用,保證藥物殺菌濃度,不可隨意停藥或減少劑量。

還要考慮過敏的問題,青霉素類抗生素出現(xiàn)過敏反應(yīng)是居首位的,發(fā)生率可達(dá)5%~10%。使用過程中也要考慮青霉素過敏史。

3.濫用抗生素的危害

兒童腹瀉和感冒是目前最常見的濫用抗生素的兩種疾病。這兩種疾病的病原體大部分都是病毒,抗生素治療無效。而抗生素濫用可能不光是患者的問題,更多多是醫(yī)護(hù)人員的濫用。如果說濫用抗生素會(huì)帶來抗生素耐藥,那么抗生素使用錯(cuò)誤,更可能出現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患。

4.兒童使用抗生素要注意什么

一些抗生素兒童是禁止使用的,多為處方藥。所以如果由醫(yī)院醫(yī)生開具,一般不會(huì)出現(xiàn)這樣的問題,切勿自行購買后給兒童使用。 氨基糖苷類抗生素,有耳毒性和腎毒性,可引起永久性耳聾。 四環(huán)素類,可抑制骨骼生長(zhǎng),還能引起“四環(huán)素牙”。 氯霉素,可抑制骨髓造血,導(dǎo)致不可逆性再生障礙性貧血。 喹諾酮類,影響兒童骨骺骨化,影響兒童長(zhǎng)高。18歲以前均需慎用。 頭孢類抗生素也不是代次越低越安全,反而第一代藥物腎毒性較大。 磺胺類,可引起新生兒黃疸。 總之,兒童用藥是個(gè)大事!必須謹(jǐn)慎!拿不準(zhǔn)的多詢問,多咨詢專業(yè)人員! 警惕二重感染 大劑量或者長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,特別是應(yīng)用廣譜抗生素,當(dāng)敏感菌被殺滅或者被抑制,其他不敏感菌借機(jī)會(huì)大量生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致二重感染。 劑量及療程

抗菌藥物應(yīng)用的劑量與給藥次數(shù)要適當(dāng),療程要足夠;劑量過小或者療程過短會(huì)影響療效還能導(dǎo)致細(xì)菌容易產(chǎn)生耐藥性,劑量過大或者療程過程不但導(dǎo)致浪費(fèi)還引起不良反應(yīng),所以抗生素,是不能亂用的,也是很考驗(yàn)醫(yī)生治病水平的。

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