每個(gè)兒科醫(yī)生都被問(wèn)過(guò)關(guān)于咳嗽的各種問(wèn)題，作為呼吸科醫(yī)生，在網(wǎng)絡(luò)咨詢中，被問(wèn)到的問(wèn)題十有八九與咳嗽相關(guān)。所以我把一些關(guān)于咳嗽的常見(jiàn)問(wèn)題整理一下，希望對(duì)大家有所幫助。

一.咳嗽是怎么回事？

咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射活動(dòng)，當(dāng)身體里的咳嗽感受器受到刺激，會(huì)將信號(hào)傳遞給大腦里的咳嗽中樞，大腦再向身體發(fā)出信號(hào)，引發(fā)咳嗽?？人詴r(shí)產(chǎn)生的高速氣流可幫助清除呼吸道內(nèi)分泌物及異物。

人體很多部位有咳嗽感受器，最主要的是呼吸道，其它的包括耳、鼻、咽、胸膜等。能引起咳嗽的原因也有很多，比如痰液、異物、過(guò)敏、刺激性化學(xué)氣體、冷空氣等都可以引起咳嗽，某些藥物、心理因素作用也能引起咳嗽。

二.咳久了會(huì)咳成肺炎嗎？

這是一個(gè)長(zhǎng)久的而廣泛的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，如上所述，咳嗽是人體的一種保護(hù)反射，它有可能是疾病的一種癥狀，但咳嗽本身并不是一種疾病。

事實(shí)上肺炎的病人大多有咳嗽，而且在早期可能只有咳嗽這個(gè)癥狀，咳嗽可以是肺炎的一個(gè)癥狀，而不是咳嗽導(dǎo)致了肺炎。

而且咳嗽可以是很多呼吸道疾病的共同癥狀，比如普通感冒，流行性感冒，支氣管炎，這些疾病是否發(fā)展為肺炎，更多的是和孩子自身身體條件、病毒的類型有關(guān)，而和咳嗽時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)。

三.什么是慢性咳嗽？

常常有家長(zhǎng)說(shuō)：孩子咳嗽那么久，很擔(dān)心。那么，多久才算久？其實(shí)，根據(jù)病程長(zhǎng)短，兒童咳嗽可分為急性咳嗽（2周以內(nèi)）、遷延性咳嗽（2-4周）和慢性咳嗽（超過(guò)4周）。

而且兒童慢性咳嗽有特定的定義，它是指：以咳嗽為主要或唯一的臨床表現(xiàn)，咳嗽時(shí)間>4周，胸片也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的。

不同年齡的兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)病因有所不同，但慢性咳嗽通常需要去看醫(yī)生查找原因。

四.咳嗽需要吃止咳藥嗎？

如上所述，咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)反射，可幫助清除呼吸道內(nèi)分泌物及異物，所以對(duì)身體是有幫助的。

而止咳藥（常見(jiàn)的包括右美沙芬、可待因、福爾可定）只是一種對(duì)癥治療藥物，治標(biāo)不治本。抑制這種保護(hù)反射，使痰液不能順利排出，痰液積蓄在氣管和支氣管內(nèi)，反而影響呼吸功能、甚至導(dǎo)致病情加重。另一方面，部分中樞性止咳藥可能出現(xiàn)呼吸抑制等副作用，部分還具有成癮性，所以嬰幼兒是不建議使用止咳藥。

但頻繁咳嗽確實(shí)可能影響孩子休息和學(xué)習(xí)。大孩子出現(xiàn)呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)比較小，對(duì)于4歲以上的孩子，如果頻繁劇烈的干咳嚴(yán)重影響睡眠和生活，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些止咳藥。

五.咳嗽要怎么護(hù)理？

因?yàn)榭人允侨梭w對(duì)刺激的一個(gè)保護(hù)性反射，所以治療咳嗽的根本還是消除引起咳嗽的原因，原因需要醫(yī)生檢查才好判斷，但很多時(shí)候醫(yī)生也很難一下確定咳嗽的原因。

對(duì)于孩子，大多數(shù)時(shí)候我們不需要刻意去止咳，但我們可以保持室內(nèi)空氣的清新，注意廚房油煙的排出，家長(zhǎng)更不可在室內(nèi)抽煙，以減少對(duì)呼吸道的刺激。

有些孩子因?yàn)楸乔环置谖锏沽鞔碳ぱ屎聿恳鹂人裕绻⒆颖乔环置诙?，可以用生理鹽水滴入鼻腔再吸出。此外，嬰幼兒由于本身咳嗽反射較弱，痰多時(shí)用適當(dāng)手法給予拍背，也有助于痰液排出。

六.哪些情況下需要及時(shí)到醫(yī)院就診？

1.三個(gè)月以下孩子呼吸代償能力有限，病情變化也比較快，需要特別警惕，咳嗽要及時(shí)就醫(yī)。

2.孩子一般情況不好，拒奶拒食，煩躁不安或嗜睡難醒，精神狀態(tài)差的要及時(shí)就醫(yī)。

3.孩子有呼吸困難、咯血、面色青紫、同時(shí)高熱不退應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

4.咳嗽劇烈、頻繁、時(shí)間長(zhǎng)，以及其它自己心里沒(méi)底的情況，早點(diǎn)就醫(yī)不會(huì)有錯(cuò)。

秋冬季節(jié)呼吸道疾病會(huì)增多，因?yàn)榭人远歪t(yī)的孩子也會(huì)增多，了解這些問(wèn)題，可以減少一些不必要的用藥，避免一些不必要的焦慮。