肥胖已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的流行病，男女老幼概莫能外，兒科大夫也時(shí)常遇到胖嘟嘟肉呼呼的小胖娃。2015年4月，來自英國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，父母通常低估自己孩子的體重。當(dāng)客觀指標(biāo)顯示孩子出現(xiàn)肥胖跡象時(shí)，很多家長并不能及時(shí)察覺--他們依然覺得自己的孩子處于健康的體重狀態(tài)。

胖不胖，體重指數(shù)說了算

這就需要用到簡單的數(shù)學(xué)了。體質(zhì)指數(shù)(body mass index， BMI)是臨床上評估兒童超重和肥胖的實(shí)用工具。BMI等于體重(以千克為單位)除以身高(以米為單位)的平方。BMI值容易測定、結(jié)果可靠，且與體脂百分比和身體脂肪量相關(guān)。與單獨(dú)的體重相比，BMI可更好地評估總體脂。

“肥胖”被定義為BMI大于或等于同年齡同性別組的第95百分位，“超重”被定義為BMI處于同年齡同性別組的第85百分位至第95百分位之間。

2歲以上的兒童至少每年應(yīng)通過測量身高和體重計(jì)算1次BMI，應(yīng)將結(jié)果標(biāo)繪在相應(yīng)的生長曲線上。不只是單次的測量值，還要看動(dòng)態(tài)變化。

小胖子的成長史，離不開吃和玩。

孩子肥胖的影響因素很多，比如遺傳因素，表觀遺傳學(xué)的修飾，崇尚胖小子的文化，耳濡目染的環(huán)境因素等等都可能引起肥胖。肥胖可不是性格缺陷。臨床上，簡單說，我主要從兩方面入手了解小胖子的成長史：一個(gè)是吃什么，另一個(gè)是怎么玩。

吃什么

●在餐館進(jìn)餐的頻率(快餐、外賣或服務(wù))

●含熱量的飲料(包括果汁和軟飲料)的攝入量

●攝入高能量食物(如餅干以及其他烘烤食品、薯片或冰淇淋)的頻率和份量

●攝入蔬菜和水果的份數(shù)，其中有哪些是定期提供的。

●每天進(jìn)餐次數(shù)，以及不進(jìn)餐的頻率

●吃零食的時(shí)間和種類

怎么玩

●孩子在家看電視或者電子屏幕的時(shí)間有多少?

●每天戶外運(yùn)動(dòng)的機(jī)會多不多?有沒有家庭體育時(shí)間?

●日?；顒?dòng)中，孩子有步行樓梯的習(xí)慣嗎?還是做電梯?

●幼兒園或者早教班，有沒有課后的運(yùn)動(dòng)時(shí)間?

父母肥胖是兒童肥胖的重要預(yù)測因子

與父母均不肥胖的兒童相比，父母雙方都肥胖的兒童在成年時(shí)肥胖的風(fēng)險(xiǎn)增加至6-15倍。因此一定要全家坐下來聊聊吃和玩的快樂事兒。這樣也就能看出點(diǎn)端倪，可別給孩子太大壓力，因?yàn)橛锌赡馨职謰寢尶觳蛠盹嬃先ィ€喜歡躺著玩手機(jī)。

其實(shí)，和肥胖的戰(zhàn)斗還真不能全瞄著那個(gè)BMI那個(gè)數(shù)字，只看數(shù)字容易令人氣餒，而且也不能只是依靠飲食和運(yùn)動(dòng)處方，因?yàn)轱嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)處方往往設(shè)定的是短期目標(biāo)。說到底要著重于肥胖風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)行為的長期改變。

減肥減肥，且減且珍惜。