1．急性細(xì)菌性痢疾

1、一般治療：

隔離，臥床休息，半流質(zhì)易消化飲食。

2、支持和對(duì)癥治療：

退熱，止吐以及止痙藥緩解腹痛等，另外應(yīng)該按脫水程度給予液體療法。

3、抗菌治療：

近年來(lái)對(duì)氨芐西林、慶大霉素等耐藥的痢疾桿菌菌株日益增多，最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，可選用阿米卡星、第三代頭孢菌素、含酶抑制劑的第三代頭孢菌素或碳青霉烯類等藥物。

2．中毒性菌痢

1、降溫止驚：

可綜合使用物理、藥物降溫或亞冬眠療法。驚厥不止者，可用地西泮肌內(nèi)注射或靜脈注射；或用水合氯醛保留灌腸；或肌注苯巴比妥鈉。

2、抗休克治療：

擴(kuò)充血容量，糾正酸中毒，維持水與電解質(zhì)平衡，改善微循環(huán)。

3、防治腦水腫和呼吸衰竭：

保持呼吸道通暢，給氧。首選20%甘露醇降顱壓，每6～8小時(shí)一次，療程3～5天，或與利尿劑交替使用，可短期靜脈推注地塞米松，劑量同上。若出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)及早使用呼吸機(jī)。

4、抗菌治療同急性細(xì)菌性痢疾。

3．慢性菌痢

1、一般治療：

適當(dāng)休息，生活規(guī)律，避免過(guò)饑過(guò)飽，以少渣易消化的食物為主。

2、抗菌治療：

選用藥物見(jiàn)急性細(xì)菌性痢疾，采用間歇療法（7,4,4,4,4），即用藥7天，停4天，再用4天，停4天，再用4天，總療程23天。若大便次數(shù)不多，但性質(zhì)不正常者，有黏液膿血便，或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，可選用中西藥保留灌腸。

3、對(duì)癥、支持治療：

如補(bǔ)充多種維生素、糾正營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等。

4、微生態(tài)療法：

雙歧桿菌制劑等。

5、腸黏膜保護(hù)劑：

如蒙脫石散、谷氨酰胺等。

6、中藥辨證施治。

4．寶寶細(xì)菌性痢疾的注意事項(xiàng)

1、管理傳染源。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者和帶菌者，并進(jìn)行有效隔離和徹底治療，直至大便培養(yǎng)陰性。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)從事飲食業(yè)、保育及水廠工作的人員，感染者應(yīng)立即隔離并給予徹底治療。慢性患者和帶菌者不得從事上述行業(yè)的工作。

2、切斷傳播途徑。

飯前便后及時(shí)洗手，養(yǎng)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其應(yīng)注意飲食和飲水的衛(wèi)生情況。

3、保護(hù)易感人群。

口服活菌苗可使人體獲得免疫性，免疫期可維持6～12個(gè)月。