1．彈性腹帶法是常見的治療方法

此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用

適用：直徑小于1.5cm的較小的臍疝，未發(fā)生嵌頓

如何操作：可白天佩帶彈性腹帶，睡覺時(shí)松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡(jiǎn)便，既防止臍疝過分膨出，又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。

2．膠布粘貼法

適用：直徑小于1.5cm的較小的臍疝，未發(fā)生嵌頓

如何操作：取寬約5厘米、長(zhǎng)度超過病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布，一端前約5厘米剪成舌頭樣，另一段中間開橫口以便讓對(duì)側(cè)插入。插入后，貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。

注意：粘貼時(shí)必須適度貼緊，并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶)，防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。

3．2歲以后疝氣未痊愈需要手術(shù)治療

若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管，切除疝囊，在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

通過以上手段均能有效治療小兒疝氣。家長(zhǎng)可根據(jù)孩子的具體癥狀，咨詢醫(yī)生意見后，選擇合適的治療方法。

關(guān)于疝氣的術(shù)后護(hù)理——

1、治療后注意保護(hù)好傷口，特別是嬰幼兒，不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉;更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口，造成傷口感染、化膿。

2、由于術(shù)后陰囊可能會(huì)有不同程度的腫脹，一般2到3天時(shí)間就會(huì)消退，若腫脹不消和發(fā)硬，可能有淤血，要請(qǐng)醫(yī)生檢查一下。若腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了，淤血就會(huì)慢慢被吸收。

3、因?yàn)樾g(shù)后麻醉藥作用消失后傷口會(huì)有不同程度上的疼痛，應(yīng)多哄一哄或轉(zhuǎn)移病兒的注意力，盡量避免大哭大鬧，要是哭鬧不止，可注射或口服鎮(zhèn)靜藥，讓孩子安靜人睡。

4、手術(shù)后要讓患兒側(cè)身睡，用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長(zhǎng)條狀?yuàn)A在會(huì)陰部，如果右側(cè)手術(shù)，應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位，一旦尿了，就不會(huì)尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可，應(yīng)把傷口處的紗布露在尿布外面。

4．中醫(yī)推拿手法也可以輔助治療

小兒疝氣可用綠色無毒的中醫(yī)推拿手法進(jìn)行循序漸進(jìn)的治療，下面是具體的治療方法——

搗小天心5分鐘

位置：在掌根，大小魚際交接之凹陷中。

操作：

1.用拇指甲掐揉之，稱掐揉小天心。

2.搗小天心;用食指或中指微曲，以指尖或指間關(guān)節(jié)搗之

作用：清熱，鎮(zhèn)靜，利尿，明目。

主治：驚風(fēng)抽搐、夜啼、目斜視、目赤痛、煩躁不安、小便赤澀、疹痘欲出不透等。

平肝2分鐘

手法：自指根推向指尖。次數(shù)5-10分鐘

功效：清肺平肝

推補(bǔ)腎2分鐘

位置：小指末節(jié)羅紋面。

手法：推法，以拇指?jìng)?cè)面或指肚，在穴位上作直線推動(dòng)。

操作：沿著小指從指根一直推到指尖，推100~300次。

推補(bǔ)脾2分鐘

位置：拇指末節(jié)螺紋面。

手法：推法，以拇指?jìng)?cè)面或指肚，在穴位上作直線推動(dòng)。

操作：將小兒拇指屈曲，沿著拇指的側(cè)面從指間一直推到指根，推100~300次。

揉外勞宮2分鐘

位置：在手背中央與內(nèi)勞宮相對(duì)。

手法：揉法，以手指指肚吸定于一定部位或穴位上，做順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。

操作：用拇指揉，稱揉外勞宮。揉100~200次。

清小腸2分鐘

位置：在小指尺側(cè)(外側(cè))邊緣，自指尖到指根成一直線。

手法：推法，以拇指?jìng)?cè)面或指肚在穴位上作直線推動(dòng)。

操作：從指根向指尖方向直推為清，稱清小腸;反之則為補(bǔ)，稱補(bǔ)小腸。補(bǔ)小腸和清小腸統(tǒng)稱為推小腸，此處為清小腸，推100~300次。

揉二馬2分鐘

位置：位置在手背小指及無名指掌指關(guān)節(jié)后陷中

手法：

二馬穴的主要操作方法掐、揉二種方法。

掐二馬穴，既用拇指指甲重按二馬穴，以不刺破皮膚為宜。一般掐5~10次?！队卓仆颇妹貢罚?ldquo;掐者，用大指甲將病處掐之，其掐數(shù)亦如推數(shù)。”

揉二馬穴，用拇指指端緊緊附著于穴位上作和緩回轉(zhuǎn)的按撫動(dòng)作。

功效：滋陰補(bǔ)腎，順氣散結(jié)，清神，利水通淋的功效。

主治：臨床上常見的如腎氣不足引起的小兒發(fā)育遲緩，精神不振;先天不足后天失養(yǎng)的筋骨萎縮，免疫力低下;上實(shí)下虛的喘咳之癥;下焦虛寒導(dǎo)致的遺尿、小便淋漓;腹瀉脫水引起的津液耗傷，可揉二馬，宜多揉久揉。熱移小腸的小便淋漓;心火旺盛的煩躁不安;虛火上炎引起的牙痛等，可掐二馬，或者重掐輕揉。

注意事項(xiàng)：

在大多數(shù)情況下，“疝氣”可以自行進(jìn)出(醫(yī)學(xué)上稱為可復(fù)性)，但是偶爾也會(huì)發(fā)生嵌頓、上不去的情況，這就麻煩了。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內(nèi)壓力聚然增高時(shí)就可能出現(xiàn)，如果不予及時(shí)回復(fù)，時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)造成疝內(nèi)腸段的缺血性壞死，甚至腸穿孔而危及生命。因此，要重視孩子的“疝氣”及早進(jìn)行徹底治療。

5．治療小兒疝氣的偏方

小兒疝氣驗(yàn)方一

驗(yàn)方組成：田雞(青蛙)4只(去頭及內(nèi)臟)黑豆120克。

功能主治：小兒陰囊疝氣

用法用量：燉服，每日一劑。

小兒疝氣驗(yàn)方二

驗(yàn)方組成：松樹螞蟻窩1個(gè) 大楓葉 香茅草各240克

功能主治：疝氣

用法用量：煎水外洗，每日二次

小兒疝氣驗(yàn)方三

驗(yàn)方組成：龍眼核8克，荔枝核8克，黃皮果核6克，小茴香4克。

功能主治：治小兒疝氣

用法用量：上藥為一劑量水煎，3歲以下兒童煎一次分3次服，日服2—3次。3劑為一療程，輕者一療程治愈，重者酌加艾炙，二療程可能治愈。

6．疝氣該如何護(hù)理

a.小兒疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運(yùn)動(dòng)等。

b.疝氣患者應(yīng)注意休息，墜下時(shí)，用手輕輕將疝氣推回腹腔。

c.疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲，適時(shí)注意平躺休息。

d.疝氣患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。

e.稍大一些的幼兒疝氣患者，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。除少數(shù)嬰兒疝氣外，大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延，疝氣包塊逐漸增大，會(huì)給治療帶來難度，并且，腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓(疝氣包塊被卡住無法回納)和絞窄，甚至危及病人的生命安全!因此，除少數(shù)特殊情況外，小兒疝氣均應(yīng)盡早接受徹底的治療。