1.馬蹄內(nèi)翻足手術(shù)治療:手術(shù)治療
馬蹄內(nèi)翻足是先天性的足部畸形,應該是及時治療的原則。其中,最常見的治療方法就是手術(shù)治療,治愈幾率也是非常大的。其中的手術(shù)治療可以根據(jù)個人不同情況和癥狀選擇不同的手術(shù)方式。
廣泛軟組織松解術(shù):
手術(shù)方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法,是針對足踝攣縮的軟組織進行松解,恢復跗骨間正常解剖結(jié)構(gòu)。
任何一期廣泛性松解治療馬蹄內(nèi)翻足的一般原則包括:
1、手術(shù)完成時松開止血帶,并電凝止血;
2、必要時使足處于跖屈位,仔細地縫合皮下組織和皮膚,以免皮膚張力過大;
3、術(shù)后2周首次更換石膏時,可把足置于完全矯正的位置。
跟腱延長術(shù):
對于錯過跟腱松解手術(shù)年齡的患兒(一般2~3歲)需要將松解跟腱,使跟骨下落要進行跟腱延長術(shù),將跟腱行Z字切開。術(shù)后石膏固定6周。
脛前肌外移術(shù):
適用于馬蹄足早期輕度復發(fā),或治療后殘留前足內(nèi)收畸形的兒童。
外固定支架:
對于大齡僵硬性馬蹄內(nèi)翻足患兒(一般5歲以上),足部骨骼已經(jīng)骨化,單純通過軟組織無法矯正畸形,可使用外固定支架技術(shù),術(shù)后需要定期調(diào)節(jié)支架,外觀基本滿意,但會殘留足踝關(guān)節(jié)僵硬。
足部截骨矯形術(shù):
有很多手術(shù)方式,一般患兒年齡大于5歲,根據(jù)其畸形情況選擇不同部位的截骨,可與外固定支架聯(lián)合矯正馬蹄內(nèi)翻畸形。
三關(guān)節(jié)融合術(shù):
適應證為10歲以上兒童;合并跖骨內(nèi)收、后足內(nèi)翻、跖屈三種畸形;可以考慮行此手術(shù)。
注意:
手術(shù)治療應考慮到肢體的發(fā)育生長因素,手術(shù)矯正可分次進行,破壞性不宜太大。

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