1．病情需要

因病情需要，在市域內定點醫(yī)療機構及市域內非定點醫(yī)療機構急診；經參保地具有轉診資格的定點醫(yī)療機構核準并辦理轉診手續(xù)，在市域內轉診，按規(guī)定標準支付。

2．具備轉診資格

在異地（不含境外）急診一次性住院，以及經參保地醫(yī)保經辦機構指定的具備轉診資格的定點醫(yī)療機構核準并辦理轉診手續(xù)到異地定點醫(yī)療機構住院的，起付標準均為1000元，報銷比例為60%。

3．其他情形

因其他情形異地住院，起付標準為1500元，報銷比例為40%。

4．異地報銷流程

異地急診、異地就診、長期異地就醫(yī)的參保居民，到中國人壽市區(qū)各分支公司申請辦理個人零星醫(yī)療費報銷，材料審核，費用核實后，合乎基本醫(yī)療保險和大病保險規(guī)定的費用，由市醫(yī)療保險管理中心和中國人壽保險黑龍江省分公司分別轉賬至個人銀行賬戶。