1．住院報(bào)銷比例

（1）起付標(biāo)準(zhǔn)：

一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：200元。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：500元。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1200元。

注：每次住院都要按以上標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算起付線，與住院次數(shù)無關(guān)。

（2）自付部分：

①乙類藥品3%，特殊檢查、特殊治療為10%。

②使用一次性醫(yī)用材料在170元以上的、人工器官：國(guó)產(chǎn)10%，進(jìn)口20%。

③搶救使用超過醫(yī)保藥品目錄的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%。

2．門診報(bào)銷比例

（1）普通門診：

個(gè)人全額支付費(fèi)用。

（2）門診特殊檢查、特殊治療：

檢查治療費(fèi)個(gè)人自付30%，基本醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷70%。

注：需在在二級(jí)以上醫(yī)院門診進(jìn)行特殊檢查、特殊治療。

（3）慢性病門診：

一個(gè)自然年度內(nèi)不分醫(yī)院等級(jí)，先自付起付標(biāo)準(zhǔn)550元，超過起付標(biāo)準(zhǔn)后，統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%。

注：每個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元(限藥品費(fèi))，經(jīng)審核認(rèn)定兩種以上(含兩種)“特殊慢性病”的，最高支付限額提高為3000元，超過最高支付限額后的藥品費(fèi)不再報(bào)銷。

（4）特殊病門診：

經(jīng)審核認(rèn)定的“特殊疾病”患者，一個(gè)自然年度內(nèi)的門診費(fèi)用按住院待遇報(bào)銷。

3．城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

1、住院醫(yī)療費(fèi)待遇方面：

（1）一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，報(bào)銷比例為85%。

（2）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為75%。

（3）三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元，報(bào)銷比例為60%。

注：異地結(jié)算個(gè)人負(fù)擔(dān)比例增加5個(gè)百分點(diǎn)。

2、門診醫(yī)療費(fèi)待遇方面：

參保人在定點(diǎn)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療費(fèi)及其診療費(fèi)，統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%，一個(gè)自然年度內(nèi)，最高支付限額為400元。