1．報(bào)銷比例

新生兒參保繳費(fèi)后，即可與城鄉(xiāng)居民一樣享受醫(yī)保待遇， 如果新生兒生病住院，就可按一定比例報(bào)銷。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院以及三級(jí)醫(yī)院，政策方面的報(bào)銷比例分別是 90%、85%、 70%和55%。

2．報(bào)銷金額

因新生兒、中小學(xué)生、大學(xué)生參加的均是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，所以在普通門診、慢性病、住院享受的待遇是一樣的。

其中，因感冒、腹瀉、發(fā)燒等疾病在普通門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)，按50%的比例報(bào)銷，單次最高報(bào)銷50元，一年最高報(bào)銷500元。

慢性病醫(yī)療費(fèi)一年最高報(bào)銷4000元，部分慢性病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷金額沒(méi)有封頂線。

統(tǒng)籌基金最高支付限額9萬(wàn)元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)最高支付限額，即住院報(bào)銷金額不設(shè)上限。

3．報(bào)銷方式

如果孩子出生一年內(nèi)在參保前就已生病住院發(fā)生過(guò)醫(yī)療費(fèi)用，要追溯報(bào)銷的，需向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供孩子就醫(yī)時(shí)的相關(guān)憑據(jù)，在醫(yī)院住院處辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，發(fā)生的費(fèi)用通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可及時(shí)報(bào)銷。

4．報(bào)銷條件

對(duì)于新生兒而言，在1周歲內(nèi)完成參保繳費(fèi)的，可以享受“醫(yī)療費(fèi)追溯報(bào)銷”的政策。超過(guò)1周歲完成參保繳費(fèi)的新生兒，當(dāng)月參保繳費(fèi)，只能報(bào)銷次月起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，就不能追溯報(bào)銷了。新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，就可以享受醫(yī)保待遇。