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首頁 懷孕準備 先天性無陰道是怎么回事?

先天性無陰道是怎么回事?

先天性無陰道,又稱為石女、實女。發(fā)病原因是由于在胚胎發(fā)育期,雙側苗勒管匯合后未能向尾端伸展成陰道。通常這樣的患者常伴有泌尿、骨骼、心血管、消化等多系統(tǒng)異常的先天性疾病。發(fā)病率為1/400,常合并先天性無子宮、無輸卵管,但有卵巢及第二性征正常發(fā)育[1]。

一、什么是先天性無陰道? 在胚胎發(fā)育過程中,由于某種致畸因素的影響,使副中腎管尾端發(fā)育受阻或停滯,陰道不能形成。因此,只有實心的始基子宮和完全不發(fā)育的陰道[2]。但副中腎管頭端和生殖嵴發(fā)育正常,所以可有正常的輸卵管和卵巢,青春期后可有發(fā)育正常的女性外陰和第二性特征,也可合并泌尿和骨骼系統(tǒng)的發(fā)育異常,即生殖道畸形綜合征。二、先天性無陰道有哪些表現? 通常情況下,女性因原發(fā)性閉經、性生活困難而來就診,但婦科檢查一般為外陰發(fā)育正常,無陰道口或僅有短淺的陰道盲端。三、如何診斷為先天性無陰道[3]?婦科檢查:第二性征、會陰、大小陰唇、陰蒂正常、陰道窺器檢查可發(fā)現完全無陰道或陰道盲端。實驗室:內分泌化驗:卵巢功能正常,性激素水平正常,染色體檢查:核型46XX。 影像學檢查:超聲檢查可為MRKH綜合征提供很好的成像特征,可初步了解盆腔內生殖器官情況,有無子宮,鑒別雙子宮;很容易描述陰道雙端特征及阻塞程度;同時了解腎臟、膀胱及脊柱情況。核磁共振(MRI)能準確地提供盆腔臟器解剖關系的影像圖,可清楚地了解有無陰道、宮頸及宮腔的形態(tài),了解是否有腎臟異位或缺如。 腹腔鏡檢查:在盆腔手術前獲得盆腔成像最有幫助,可了解盆腔內生殖器官的情況,有助于腹腔鏡下切除始基子宮或子宮內膜異位病灶,并可在鏡下協(xié)助腸管代陰道成形術。腎盂造影:對可疑泌尿系統(tǒng)畸形者,行靜脈腎盂造影有助于了解腎臟情況。X線攝片:可了解心臟及骨骼系統(tǒng)的形態(tài)。四、先天性無陰道可能對女性有哪些影響? 先天性無陰道患者其智力與體格發(fā)育正常,具有典型的女性第二性征和性心理,除陰道缺如外,外陰結構正常[4]??梢哉W習、工作,生活,但對戀愛、婚姻、生育會有很大影響,對婚姻問題更是態(tài)度悲觀,往往缺乏自信,嚴重影響生活態(tài)度。

參考文獻: [1]王明乾. 陰道發(fā)育異常及其矯治[J]. 中國實用婦科與產科雜志,1998(03):9-11. [2]鄧姍. 女性生殖道畸形新分類[J]. 中國實用婦科與產科雜志,2018,34(04):361-367. [3]霍艷花,王志蓮,郝敏. 先天性陰道發(fā)育異常的診治進展[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志,2014,22(05):150-152.[4]王軒. 先天性無陰道矯治與療效觀察[D].吉林大學,2006.

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