一、閉經(jīng)溢乳是怎么回事呢？    非妊娠及哺乳期婦女，或婦女停止母乳喂養(yǎng)1年后，出現(xiàn)持續(xù)性溢乳且伴有閉經(jīng)者，稱(chēng)作為閉經(jīng)溢乳綜合征。閉經(jīng)溢乳綜合包括不同的病因及病理。閉經(jīng)溢乳綜合征患者中大多數(shù)的人存在有高催乳素血癥，其中有少部分的人患垂體微腺瘤[1]。

二、閉經(jīng)溢乳都有什么表現(xiàn)？    1.主要表現(xiàn)為：閉經(jīng)、溢乳及不孕癥。出現(xiàn)這種情況絕大部分是繼發(fā)性閉經(jīng)，但也有少部分是原發(fā)性閉經(jīng)或者青春發(fā)育延遲伴高泌乳素血癥。一般閉經(jīng)前多有月經(jīng)稀少。但也有大部分人合并有溢乳，并可出現(xiàn)雙側(cè)性或單側(cè)性。乳房多正?；虬樾∪~增生。一般先發(fā)生閉經(jīng)，而溢乳常被發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候可以先出現(xiàn)溢乳，染后再出現(xiàn)月經(jīng)紊亂乃至閉經(jīng)。    2.高催乳素血癥時(shí)，因卵巢黃體功能不足，排卵稀少或不排卵而引起不孕癥。催乳素輕度增高者，可以出現(xiàn)排卵性月經(jīng)，但黃體期會(huì)縮短，有時(shí)可有孕激素撤退性出血。一些伴高催乳素血癥的婦女一般不出現(xiàn)溢乳，可能與同時(shí)缺乏雌激素有一定的關(guān)系。也有少數(shù)溢乳婦女催乳素水平基本正常。    3.長(zhǎng)期閉經(jīng)者可出現(xiàn)雌激素的缺乏，例如潮紅、心悸、出汗、陰道的干澀、性交的疼痛、性欲的減退等。頭痛、肢端的肥大、視力的下降、視野范圍的縮小及甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。    4.可能出現(xiàn)催乳素瘤，絕大部分生長(zhǎng)較為緩慢，很少有巨大腺瘤，部分患者的臨床癥狀及影像學(xué)可自發(fā)性的改善，甚至可以自行的消退。    5.高催乳素血癥的病人如果不及時(shí)治療，常出現(xiàn)肥胖癥，有時(shí)候還會(huì)伴有胰島素抵抗和骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松癥主要與雌激素不足有關(guān)系。三、怎么判斷是否為閉經(jīng)溢乳呢？根據(jù)病史、臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查，一般可確診。    1.血液學(xué)檢查：（1）垂體功能檢查：當(dāng)泌乳素水平大于正常值時(shí)，可確診為高催乳素血癥。促卵泡生成素、黃體生成素常降低，促黃體生成素/促卵泡生成素的比值升高。（2）卵巢功能檢查血 雌二醇、孕酮降低，測(cè)定雌二醇可準(zhǔn)確的判斷患者的雌激素分泌狀態(tài)，但是孕酮測(cè)定僅用于未閉經(jīng)的溢乳者，而對(duì)閉經(jīng)-溢乳者是沒(méi)有什么作用的。對(duì)于高催乳素血癥伴多毛者睪酮可升高。（3）甲狀腺功能檢查 合并甲減時(shí)，T3、T4降低，TSH升高。    2.影像學(xué)檢查：（1）蝶鞍X線(xiàn)斷層檢查 過(guò)去垂體腺瘤的診斷依靠標(biāo)準(zhǔn)頭顱X線(xiàn)成像過(guò)程中使用探照燈錐形向下探照蝶鞍。（2）CT檢查 在腫瘤大小方面提供了有用的資料，在腫瘤的骨質(zhì)質(zhì)地方面可能會(huì)應(yīng)用局限。（3）磁共振（MR）檢查 由于其高靈敏度和很好的空間分辨率，已成為主要的影像學(xué)檢查手段。3.眼底檢查：眼底、視野檢查有助于確定垂體腺瘤的大小及部位。[1]參考文獻(xiàn)：[1]史軼蘩.協(xié)和內(nèi)分泌和代謝學(xué)[M].北京:北京科學(xué)出版社,1999.702.