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首頁 懷孕準(zhǔn)備 繼發(fā)性閉經(jīng)是怎么回事?

繼發(fā)性閉經(jīng)是怎么回事?

一、繼發(fā)性閉經(jīng)是怎么回事呢?    繼發(fā)性閉經(jīng)指的是婦女曾已有規(guī)律的月經(jīng)來潮,但后來因為某些因素而造成月經(jīng)停止半年以上者,或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個月以上者。繼發(fā)性閉經(jīng)出現(xiàn)后,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

繼發(fā)性閉經(jīng)的常見原因及表現(xiàn)有:    1.下丘腦性閉經(jīng):最常見,包括精神應(yīng)激(突然或長期精神壓抑、緊張、憂郁、環(huán)境改變、過度勞累等),體重的下降(過度的節(jié)食、體重的急劇下降),長期劇烈的運(yùn)動,服用某些藥物(長期用甾體類避孕藥),顱咽管腫瘤。2.垂體性的閉經(jīng):垂體的梗死、垂體的腫瘤、空蝶鞍綜合征等。3.卵巢性閉經(jīng):卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征。4.子宮性閉經(jīng):Asherman綜合征、產(chǎn)褥感染、子宮內(nèi)膜結(jié)核感染及各種宮腔鏡手術(shù)所致感染,宮腔粘連,子宮切除術(shù)后或放療。5.甲狀腺、腎上腺、胰腺等內(nèi)分泌二、怎么判斷是否為繼發(fā)性閉經(jīng)呢?根據(jù)病史、體檢、臨床表現(xiàn)和相關(guān)輔助檢查、激素測定等進(jìn)行診斷。    1.全身檢查:注意一般發(fā)育及營養(yǎng)狀況、精神狀況、智力水平、有無軀體畸形,必要時可以進(jìn)行測量身高、體重及檢查第二性特征的發(fā)育情況,還可以觀察一下是否有肥胖、多毛、溢乳等癥狀。    2.婦科常規(guī)的檢查:需要注意外陰的發(fā)育情況,再看看陰蒂是否有肥大的情況,陰道發(fā)育正常與否,需要看看有無梗阻、畸形及萎縮等癥狀,卵巢是否增大。    3.子宮檢查:(1)宮腔鏡檢查:能精確診宮腔粘連。(2)腹腔鏡檢查:能直視下觀察卵巢形態(tài)、子宮大小。(3)子宮輸卵管造影:了解有無宮腔病變及宮腔粘連的情況。(4)盆腔B超:了解子宮大小、卵巢發(fā)育情況。(5)藥物的試驗:包括孕激素及雌孕激素的序貫試驗以及垂體興奮試驗等。    4.卵巢功能檢查:(1)基礎(chǔ)體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。(2)雌孕激素水平的測定:可以了解卵巢的功能。    5.垂體功能的檢查:(1)測定血中的FSH、LH含量。(2)垂體興奮試驗。(3)血中催乳素(PRL)測定。(4)蝶鞍x線片、磁共振等檢查:用來排除垂體類的腫瘤。6.染色體檢查:可以用來排除性發(fā)育的異常。[1]參考文獻(xiàn):    [1]Maghnie M. Diabetes insipidus [J]. Horm Res ,2003,59(Suppl 1 ):42-54.

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