一、生殖道衣原體感染是怎么回事？

衣原體感染是由各種衣原體感染引起的一組感染性的疾病?？梢饘m腔感染、早產(chǎn)、流產(chǎn)、尿道感染、肺炎、支氣管炎、胃腸炎、腦脊髓炎、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎等多種疾病。主要是通過(guò)性行為進(jìn)行傳播，也可以出現(xiàn)母嬰間的垂直傳播。

  二、生殖道衣原體感染具體有什么表現(xiàn)？

   生殖道衣原體感染后的表現(xiàn)一般多無(wú)特異性，輕者可無(wú)任何不適的表現(xiàn)，重癥者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的器官、臟器損害，遺留有嚴(yán)重的后遺癥。

1.女性生殖道衣原體感染的主要表現(xiàn)有：

   a.女性宮頸炎?？沙霈F(xiàn)陰道膿性分泌物增加、性交后出血、宮頸肥大、糜爛及濾泡樣改變等，可上行發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及陰道出血，導(dǎo)致不孕或異位妊娠。

   b.妊娠期感染可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒停止發(fā)育以及產(chǎn)后盆腔炎并經(jīng)產(chǎn)道傳給新生兒引起感染，可引起新生兒包涵體結(jié)膜炎和新生兒肺炎。

2..男性生殖道衣原體感染的主要表現(xiàn)有：

   主要的表現(xiàn)是尿道炎，多表現(xiàn)為尿道出現(xiàn)粘液性或者膿液性的分泌物，一般多可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

   有時(shí)可合并有附睪炎、前列腺炎等。附睪炎一般多發(fā)生在一側(cè)，患病側(cè)的附睪出現(xiàn)腫大、疼痛，在陰囊的表面可見(jiàn)紅腫、充血。前列腺炎病情較輕者，可無(wú)任何不適感，病情較重者可出現(xiàn)腰酸不適、下腹墜脹、小便費(fèi)勁、尿不盡感等等。

三、怎么判斷是否患有生殖道衣原體感染呢？

生殖道衣原體感染無(wú)特征性臨床表現(xiàn)，診斷較困難，常需實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

   1.宮頸管分泌物涂片Giemsa染色行細(xì)胞學(xué)檢查，顯微鏡下在上皮細(xì)胞內(nèi)找到包涵體，方法簡(jiǎn)便、低廉，但是敏感性及特異性低。

   2.沙眼衣原體培養(yǎng)。為診斷最敏感和特異的方法，但耗時(shí)、費(fèi)用昂貴、需一定的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。取材用棉拭子伸至宮頸管內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)或用小刮匙刮取細(xì)胞，放入試管中送檢。

   3.應(yīng)用針對(duì)沙眼衣原體外膜蛋白或脂多糖抗體檢測(cè)沙眼衣原體抗原是目前臨床最常用的方法。包括直接免疫熒光法，敏感度及特異性為95%左右；酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)，敏感度為88%，特異性為97%～98%。

4.PCR技術(shù)行沙眼衣原體核酸檢測(cè)，敏感性高，應(yīng)防止污染的假陽(yáng)性。

5.檢測(cè)血清特異性抗體IgG、IgM。

參考文獻(xiàn)：

   [1]樂(lè)杰主編.婦產(chǎn)科學(xué),第7版,李力,第十九章,第六節(jié)生殖道沙眼衣原體感染.北京.人民衛(wèi)生出版社.2008:170.