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首頁 懷孕準(zhǔn)備 先天性無陰道怎么辦?

先天性無陰道怎么辦?

一、什么是先天性無陰道? 先天性無陰道醫(yī)學(xué)上正式名稱叫做先天性子宮陰道缺如綜合征。據(jù)統(tǒng)計,約75%的患者完全無陰道,25%的患者存在陰道短凹,患者多數(shù)因為原發(fā)性閉經(jīng),或因婚后無法進行正常的性生活,不能進行生育而就診。這是一種先天性發(fā)育缺陷,發(fā)病率為1/4500至1/10000?;颊叩闹橇绑w格發(fā)育正常,卵巢發(fā)育及功能也正常,具有典型的女性第二性征和性心理[1]。

二、先天性無陰道如何治療?對于先天性無陰道的治療方式包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,可因病人的具體情況采用不同的方法[2]。 非手術(shù)治療主要是頂壓法,在國外應(yīng)用廣泛。但患者需要長時間佩戴模具或進行陰道頂壓,有泌尿系感染、陰道脫垂、尿失禁、出血等風(fēng)險,也給患者心理造成一定的影響,很多患者不能接受或難以堅持,因此在國內(nèi)應(yīng)用很少。個別病人由于婚后長期性生活的頂壓,特別是外陰發(fā)育好的病人,可形成滿足性生活需要的人工陰道,則不需要任何治療。但絕大多數(shù)病人需要采用人工陰道成形術(shù)。 目前國內(nèi)應(yīng)用更多的是手術(shù)治療,即陰道成形術(shù)。陰道成形術(shù)的種類很多,根據(jù)組織襯里不同分為William 法(大陰唇)、Mclndoe 法(大腿內(nèi)側(cè)皮片)、Davydov 法(腹膜)、Schmid 法(腸管)等,每種術(shù)式都有各自的優(yōu)缺點,比如有的方法需要自體移植皮瓣而留下疤痕,有的需要腹腔鏡配合從而延長了手術(shù)時間,有的甚至需要普外科醫(yī)生同臺手術(shù)等,何種術(shù)式為最佳選擇尚無定論。 在先天性無陰道的病人中約1%有發(fā)育正常的子宮,青春期后因?qū)m腔積血出現(xiàn)周期性下腹痛,就診時被早期發(fā)現(xiàn)。對這樣的病人應(yīng)盡快處理,形成人工陰道的同時引流積血,保留子宮。三、先天性無陰道如何護理? 先天性無陰道患者其智力與體格發(fā)育正常,具有典型的女性第二性征和性心理,除陰道缺如外,外陰結(jié)構(gòu)正常。由于在社會上受歧視,精神十分痛苦,對婚姻問題更是態(tài)度悲觀,嚴重影響身心健康。 因此在先天性無陰道女性的護理上,應(yīng)多給與一些心理上的安慰和輔導(dǎo),開導(dǎo)其生育并不是人生的唯一目的,要積極面對,看到更廣闊的世界,積極面對人生。 如果確實是檢查過后沒有子宮,沒有陰道,即使是雙側(cè)卵巢都是正常的,也是不能懷有自己的孩子的,但是可以做人工陰道,基本上不影響結(jié)婚。

參考文獻:[1]王明乾.陰道發(fā)育異常及其矯治[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,1998(03):9-11.[2]霍艷花,王志蓮,郝敏.先天性陰道發(fā)育異常的診治進展[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2014,22(05):150-152.

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