其實(shí)，就切口的問(wèn)題看，并不能說(shuō)醫(yī)生沒(méi)有醫(yī)德，因?yàn)榍锌诟腥镜脑蚩赡苁嵌喾矫妫?/p>

1、環(huán)境的原因：目前國(guó)內(nèi)外的手術(shù)室基本采取的層流技術(shù)，細(xì)菌的污染是比較少的，但還不能做到絕對(duì)的無(wú)菌，只要手術(shù)室內(nèi)的空氣中有細(xì)菌，就可能發(fā)生手術(shù)切口的感染，這就是為什么無(wú)菌手術(shù)也可能發(fā)生感染的原因，我國(guó)對(duì)無(wú)菌手術(shù)的感染率控制標(biāo)準(zhǔn)是1%以下。

2、病人本身的原因：我們知道人體許多部位和器官都有著大量的細(xì)菌，如：消化道、呼吸道和女性的生殖系統(tǒng)等。盡管在手術(shù)前和手術(shù)中，醫(yī)生進(jìn)行了大量的準(zhǔn)備工作，這些細(xì)菌也是難以完全清除掉的，只能最大限度的減少細(xì)菌的數(shù)量，這些細(xì)菌可能就是導(dǎo)致手術(shù)切口感染的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。此外，還與病人的身體抵抗力和營(yíng)養(yǎng)狀況，以及高齡、合并有糖尿病等代謝性疾病多方面因素有關(guān)。

3、皮膚消毒的原因：在手術(shù)開(kāi)始前，醫(yī)生都要對(duì)手術(shù)區(qū)域的皮膚進(jìn)行消毒處理，但這種消毒只能殺滅皮膚表層的細(xì)菌，而在毛囊里面的細(xì)菌，則有可能殺不干凈，隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，毛囊內(nèi)的細(xì)菌有可能移動(dòng)到皮膚表面，這就是為什么手術(shù)醫(yī)生在皮膚縫合前，要再做一次皮膚消毒的原因，盡管這樣仍然不能保證手術(shù)中完全沒(méi)有細(xì)菌的污染。當(dāng)然，如果消毒不嚴(yán)格，發(fā)生切口感染的概率是增高的。

4、手術(shù)技術(shù)的原因：切口縫合不好，也是造成感染的一個(gè)重要原因，我們知道，血液是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，凡是有滲血的切口，感染率就高。有資料顯示，在止血良好的傷口內(nèi)，導(dǎo)致傷口感染需要每克組織內(nèi)有10⁶（100萬(wàn)個(gè)）的細(xì)菌；而在止血不好的傷口內(nèi)，則只需要10²（100個(gè)）的細(xì)菌就可發(fā)生感染，同時(shí)，組織縫合時(shí)留有死腔，會(huì)造成切口的積液，這些都是導(dǎo)致切口愈合不良的原因。因此，手術(shù)切口關(guān)閉時(shí)，認(rèn)真的止血，仔細(xì)的縫合，不留死腔，是減少切口感染的重要措施。

5、手術(shù)器械的原因：以前的手術(shù)切開(kāi)是用傳統(tǒng)的手術(shù)刀切開(kāi)，需要止血和打結(jié)，操作比較繁瑣。隨著手術(shù)設(shè)備的改進(jìn)，現(xiàn)在的手術(shù)都是應(yīng)用電刀切開(kāi)，其優(yōu)點(diǎn)是速度快，止血效果好，但由于電刀的溫度較高，可破壞切口周圍的脂肪細(xì)胞，而導(dǎo)致脂肪液化的發(fā)生。人們認(rèn)為這是感染，其實(shí)在嚴(yán)格的意義上，這不是感染，是切口的脂肪液化?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上將切口的感染和液化統(tǒng)稱為切口的愈合不良。

因此，伊能靜手術(shù)切口發(fā)生感染應(yīng)該是手術(shù)的并發(fā)癥，與醫(yī)德沒(méi)有關(guān)系。當(dāng)然，發(fā)生了切口感染，增加了病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是一件很麻煩的事情。

如何降低切口的感染率，一直是廣大手術(shù)醫(yī)生不斷探索和研究的問(wèn)題。微創(chuàng)外科技術(shù)的開(kāi)展，已經(jīng)能夠部分解決這個(gè)問(wèn)題了，但要完全解決這個(gè)問(wèn)題還需要很長(zhǎng)的時(shí)間。