下圖為伊能靜微博原文：

導(dǎo)致傷口感染的主要原因就是細(xì)菌等病原微生物的生長、手術(shù)中無菌消毒和切開縫合技術(shù)等三大原因。

• 病原微生物的生長：

我們知道人體的許多部位和器官都是有著大量的細(xì)菌的，盡管在手術(shù)前和手術(shù)中，醫(yī)生要進(jìn)行一些準(zhǔn)備工作，如腹部手術(shù)要做腸道準(zhǔn)備、婦產(chǎn)科手術(shù)要做陰道擦洗等，來清除手術(shù)部位的微生物，達(dá)到預(yù)防切口感染的目的，但要想完全清除這些細(xì)菌也是困難的，只能最大限度的減少細(xì)菌的數(shù)量，而這些細(xì)菌可能就是導(dǎo)致手術(shù)切口感染的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

當(dāng)然，這些細(xì)菌的生長能否導(dǎo)致切口的感染，還與病人的身體抵抗力和營養(yǎng)狀況，以及高齡、合并有糖尿病等代謝性疾病等多方面因素有關(guān)。

如果人體的抵抗力強(qiáng)，營養(yǎng)狀況好，小量的細(xì)菌是可以通過人體的免疫功能加以清除的，而避免了切口的感染；

當(dāng)人體因?yàn)榧膊』蚰挲g原因使機(jī)體的抵抗力降低，或營養(yǎng)不良，可以使細(xì)菌乘虛而入，而引起切口的感染。

• 手術(shù)中的無菌消毒：

在手術(shù)開始前，醫(yī)生都要對手術(shù)區(qū)域的皮膚進(jìn)行消毒處理，但這種消毒只能殺滅皮膚表層的細(xì)菌，而在毛囊里面的細(xì)菌，則有可能殺不干凈。

隨著手術(shù)時(shí)間的延長，毛囊內(nèi)的細(xì)菌有可能移動(dòng)到皮膚表面，這就是為什么手術(shù)醫(yī)生在皮膚縫合前，要再作一次皮膚消毒的原因。盡管這樣仍然不能保證手術(shù)中，完全沒有細(xì)菌的污染。當(dāng)然，如果消毒不嚴(yán)格，發(fā)生切口感染的概率是增高的。

目前國內(nèi)外的手術(shù)室基本采取的層流技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)可以清除絕大多數(shù)的細(xì)菌，但還不能做到絕對的無菌。

因此，只要手術(shù)室內(nèi)的空氣中有細(xì)菌，就可能發(fā)生手術(shù)切口的感染，這就是為什么無菌手術(shù)也可能發(fā)生感染的原因，我國對無菌手術(shù)的感染率控制標(biāo)準(zhǔn)是1%以下。

• 切開縫合技術(shù)：

以前的手術(shù)切開是用傳統(tǒng)的手術(shù)刀切開，需要止血和打結(jié)，操作比較繁瑣。

隨著手術(shù)設(shè)備的改進(jìn)，現(xiàn)在的手術(shù)都是應(yīng)用電刀切開，其優(yōu)點(diǎn)是速度快，止血的效果好，但由于電刀的溫度較高，可破壞切口周圍的脂肪細(xì)胞，而導(dǎo)致脂肪液化的發(fā)生。

外科手術(shù)的基本原則是徹底的止血和不留死腔。因此，切口縫合不好，也是感染的一個(gè)重要的原因，我們知道，血液是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，凡是有滲血的切口，感染率就增高。

有資料顯示，在有組織壞死、出血和異物的傷口內(nèi)，每克組織內(nèi)則只需要102（100個(gè)）的細(xì)菌，就可以發(fā)生切口感染；

而在干凈、止血良好的傷口內(nèi)，每克組織內(nèi)需要106（100萬個(gè)）的細(xì)菌，才能發(fā)生切口感染。

同時(shí)，組織縫合時(shí)留有死腔，會(huì)造成切口的積液，這些都是導(dǎo)致切口愈合不好的原因。

因此，手術(shù)切口關(guān)閉時(shí)，認(rèn)真的止血，仔細(xì)的縫合，不留死腔，不留有異物，是減少切口感染的重要措施。

因此，尹能靜的手術(shù)切口發(fā)生感染應(yīng)該是手術(shù)的并發(fā)癥，但是，伊能靜的手術(shù)切口出問題后的處理是值得商榷的。

“在傷口線裂開時(shí)，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)貼美容膠就會(huì)好，還塞了一罐抗生素給她，過了一周膠帶就全被化膿侵蝕，發(fā)出異味，但該醫(yī)生依舊強(qiáng)調(diào)傷口沒問題、只是裂開。”

從這段描述看，伊能靜的手術(shù)切口很可能是使用電刀后引起的切口愈合不良，感染不會(huì)很嚴(yán)重。

這類創(chuàng)口用美容膠無疑是不合適的。

前面提到的，有組織壞死、出血和異物的傷口內(nèi)，是容易發(fā)生感染的。伊能靜的傷口裂開，無疑會(huì)有感染和壞死的組織，這些組織不通過外科的清創(chuàng)祛除，只會(huì)是細(xì)菌的天然培養(yǎng)基。

正是膠水嚴(yán)密的封閉，使得這些壞死的感染組織無法流出，積聚在切口內(nèi)，而導(dǎo)致感染越來越重。

或許因?yàn)樗敲耍蛟S是醫(yī)生抱有僥幸心理，才采取了這樣的保守的方法，但這樣的方法盡管當(dāng)時(shí)可以顧及醫(yī)生自己的“顏面”，但最終是連“里子”也失去了。

我們認(rèn)為，對于切口愈合不良的病人，應(yīng)該早期開放傷口，清除腐敗組織和手術(shù)縫線，充分的引流，才能獲得好的效果。

盡量避免出現(xiàn)“小洞不補(bǔ)，大洞一尺五”這樣的局面。因此，手術(shù)切口感染不可怕，及時(shí)正確的處理才是關(guān)鍵。