1．產(chǎn)后不要結(jié)扎的理由

結(jié)扎手術(shù)簡單且安全，但必須要考量的重點，應(yīng)該是日后的家庭計劃地改變與現(xiàn)實社會上的因素。

不要把結(jié)扎當作避孕的好方法

想做結(jié)扎手術(shù)，不外乎尋找「一勞永逸」的避孕方式，只不過，結(jié)扎手術(shù)對生育能力確實有其影響，受過結(jié)扎手術(shù)后的輸卵管再接通手術(shù)，想再生育的機率只有75%，除非真的已經(jīng)斷絕繼續(xù)生育的念頭，否則，通常會建議媽咪選擇較具有可逆性的避孕方式為宜。

已達理想生育數(shù)且年齡已高

人生中有許多變量，如果年紀尚輕，日后反悔的機會必定相對升高，除非女性已超過生育年齡，且又已達到理想生育數(shù)者，才會建議選擇以輸卵管結(jié)扎手術(shù)為主的避孕方式。

有效避孕法 簡單安全

其實，避孕的方法很多種，只要選擇好的方式，依舊能簡單安全又可達到很好的避孕功效。

1、避孕套：以避孕套避孕，可說是最安全又方便快速的方式，且因產(chǎn)生的副作用小，只要在正確的使用下，不但能避孕，甚至也可保護女性因為性行為而產(chǎn)生的傳染性疾病及子宮頸癌。

2、口服避孕藥、避孕貼片：目前的荷爾蒙避孕藥或避孕貼劑都采用低劑量的荷爾蒙，避孕成功率可達99%，只要有正確的認知與使用，并在婦產(chǎn)科醫(yī)生的處方下使用，安全性相當高。

3、子宮內(nèi)避孕器：須經(jīng)過婦產(chǎn)科醫(yī)生的檢查與裝置，每裝置一個好的避孕器可以有效使用長約5年的時間，費用不高，可說是省錢的避孕法之一，很適合已婚婦女使用。

4、男性輸精管結(jié)扎：男性結(jié)扎較女性方便且又少并發(fā)癥，原理是阻絕精液中的精蟲數(shù)量，并不會影響性功能，不過礙于傳統(tǒng)觀念，男性較不愿意采用。但由于男性結(jié)扎完后再接通手術(shù)的成功率較低，因此必須考慮清楚。

5、殺精劑：利用殺精劑的避孕方式，尤其適合性生活不頻繁的女性，或者不能口服避孕藥，甚至常常忘記吃藥，除了保險套外可說是不錯的避孕法。

2．結(jié)扎手術(shù)缺點

順產(chǎn)后的結(jié)扎手術(shù)的傷口只有不到2公分，而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦則是用同一個傷口，如果單純以手術(shù)困難度來說，可說是相當簡單安全的手術(shù)之一。

結(jié)扎手術(shù)方式

結(jié)扎手術(shù)的方式有幾種，但是基本原理都是利用阻斷輸卵管以阻礙卵子與精蟲結(jié)合，以達到避孕的目的。如果是順產(chǎn)的產(chǎn)婦想做結(jié)扎手術(shù)，通常必須等到產(chǎn)后8小時，產(chǎn)婦的生理狀況比較穩(wěn)定之后，再進行結(jié)扎手術(shù)。由于剛生完時，子宮底位在肚臍附近(輸卵管位在子宮底兩側(cè)，向外延伸)，這時只要從肚臍開一個小孔，然后將輸卵管的兩端綁起并切除中間部位，就可順利做輸卵管結(jié)扎。

這種產(chǎn)后結(jié)扎手術(shù)具有傷口小、恢復快，且不會延長生產(chǎn)的住院時間的優(yōu)點。但是如果不是剛生產(chǎn)完，子宮底與輸卵管位置會縮在較低的下腹部深處，而此處的腹壁又較厚，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)就會要一個較大的傷口。所以，此時就需要以腹腔鏡進行結(jié)扎手術(shù)，不但只需要2到3個0.5公分的小傷口，而且手術(shù)簡單快速，以門診手術(shù)施行即可，并不需要住院。

結(jié)扎手術(shù)的后遺癥

由于輸卵管并沒有影響任何內(nèi)分泌的器官，因此生理上并不會有任何影響。其實手術(shù)本身沒有問題，而是背后的婚姻與家庭的因素，「畢竟現(xiàn)今的社會變化太快，人際關(guān)系復雜，年輕夫妻對未來的不確定因素其實應(yīng)該要多幾分審慎的考量」。

自費費用

由于結(jié)扎手術(shù)并未列入健保給付范圍，因此必須自費，手術(shù)費用約5,000元左右。

結(jié)扎手術(shù)失敗率

任何手術(shù)都有其失敗機率，輸卵管結(jié)扎的失敗率約為千分之1到4，雖然避孕并非百分之百，但是輸卵管結(jié)扎后再懷孕的機率已經(jīng)算是非常低了。再者，臨床上也發(fā)現(xiàn)進行輸卵管再接通手術(shù)的婦女，子宮外孕的機率也會相對提高。

結(jié)扎后接通手術(shù)更復雜

趁著產(chǎn)后施行結(jié)扎手術(shù)確實對不想再生育的媽咪來說，簡單省事又復原快。反而是結(jié)扎后又反悔的女性，須面對更多的心理壓力。很多人以為只要把結(jié)扎的地方解開來，就能夠恢復生育能力，殊不知這是要進行顯微再接通手術(shù)的。但對于結(jié)扎后又想懷孕的女性來說，接通手術(shù)就較結(jié)扎手術(shù)來得復雜且費用也高。目前的輸卵管顯微再接通手術(shù)也可以用腹腔鏡執(zhí)行。

3．到底要不要做結(jié)扎手術(shù)

由于結(jié)扎手術(shù)須面對的是日后可能反悔而進行再接通手術(shù)與再生育機率下降的問題，建議年紀過輕及生產(chǎn)兩胎以下的媽咪過于倉促決定。

結(jié)扎手術(shù)剖腹產(chǎn)優(yōu)于順產(chǎn)?

很多人以為產(chǎn)后結(jié)扎比較適合剖腹產(chǎn)，因此有不少的產(chǎn)婦為了要結(jié)扎而選擇剖腹產(chǎn)。現(xiàn)在腹腔鏡的技術(shù)與儀器早已大幅進步，只要在肚臍上開一個小洞，伸入內(nèi)視鏡找出輸卵管的位置后，即可很順利的進行手術(shù)，而且這種手術(shù)可以以門診手術(shù)施行，不必住院，既安全又方便，手術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有沾黏或其他病變，甚至可以一并加以處理。因此無論剖腹產(chǎn)或順產(chǎn)，都無須在生產(chǎn)前一刻立刻決定是否結(jié)扎。

二胎政策開放

隨著中國老年化，隨之開放了二胎政策。出現(xiàn)許多想進行再接通手術(shù)的婦女，是因為原來只有生一胎，卻因為二胎政策的開放而反悔，因此，即使想進行結(jié)扎手術(shù) ，也必須經(jīng)過謹慎考慮再做，并不需要把決定放在產(chǎn)后的當下。

年齡超過30歲以上

中國離婚率越來越高。有社會學家分析這種現(xiàn)象，是因為現(xiàn)代女性的自主性日增，已經(jīng)不像傳統(tǒng)女性般的隱忍。當有新的姻緣形成時，再婚后的生育能力同時也是必須考量的。事實上，有很多曾經(jīng)做過結(jié)扎手術(shù)且離婚后再婚的婦女，想與再婚配偶生育子女時，卻發(fā)現(xiàn)不孕，或懷孕機率降低，這確實能給想趁產(chǎn)后結(jié)扎的女性朋友一個警惕與再思考的理由。