懷孕后，孕媽們都會(huì)去產(chǎn)檢。而產(chǎn)檢的結(jié)果，有人歡喜有人憂。比如有些孕媽被告知患上了乙肝。那么問(wèn)題來(lái)了，乙肝媽媽想要生下健康寶寶需要注意什么？一起來(lái)看看吧。

安岳懷孕3個(gè)月了，

剛查出來(lái)是乙肝小三陽(yáng)的時(shí)候，

那時(shí)的她整個(gè)人都懵了。

醫(yī)生，我怕。網(wǎng)上查了乙肝病毒，看了好可怕，我怕對(duì)寶寶有什么影響，整夜整夜的睜著眼睛，睡不好覺(jué)。

不要怕，網(wǎng)絡(luò)查詢信息不靠譜，這個(gè)乙肝沒(méi)有你想的那么嚴(yán)重，現(xiàn)在科技那么發(fā)達(dá)，只要定時(shí)檢查，生的時(shí)候做好預(yù)防接種，你的寶寶會(huì)安全健康的。

聽(tīng)完醫(yī)生的話，安岳緊鎖的眉才舒展開(kāi)來(lái)。

曾看到有報(bào)道出來(lái)一個(gè)婆婆發(fā)現(xiàn)她的兒媳是乙肝病毒攜帶者，生下孩子后，居然堅(jiān)決不讓母親碰自己親生孩子的一根手指。這完全是沒(méi)有科學(xué)常識(shí)的表現(xiàn)，那么乙肝媽媽該怎么生出一個(gè)健康的寶寶呢？我們來(lái)看。

壹

乙肝病毒的母嬰傳播途徑有三個(gè)

1.宮內(nèi)感染， 2.產(chǎn)時(shí)感染， 3.產(chǎn)后感染。

宮內(nèi)感染：胎兒在母親體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)受母親體內(nèi)病毒的感染。

產(chǎn)時(shí)感染：母親在陰道分娩時(shí)，新生兒受母血滲入胎兒血循環(huán)而感染或是誤吞了含毒的母血、羊水或陰道分泌物。

產(chǎn)后感染：通過(guò)母嬰哺乳或生活中密切接觸（如親吻）傳播。

國(guó)內(nèi)外大量研究證明，在沒(méi)有使用聯(lián)合措施母嬰阻斷的情況下，產(chǎn)時(shí)感染占絕大多數(shù)，約為80%～85%，產(chǎn)后感染約10%～15%，宮內(nèi)感染約5%～10%。

貳

如何預(yù)防宮內(nèi)感染？孕媽哪種情況需要吃藥？

孕前和孕期要做乙肝五項(xiàng)、肝功能等相關(guān)檢查項(xiàng)目，并進(jìn)行評(píng)估是否需要干預(yù)。對(duì)于HBV DNA大于10的6次方的孕婦，宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，可以在妊娠28±4周在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥如拉米夫定等，可以有效降低宮內(nèi)感染胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。

另外對(duì)于e抗原陽(yáng)性和HBV DNA陽(yáng)性的孕婦盡量避免孕期進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù)。穿刺術(shù)可能破壞胎盤屏障，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)乙肝病毒感染。

乙肝媽媽可以通過(guò)唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢查和孕期胎兒B超檢查排除胎兒先天性異常。

叁

剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)相比，其實(shí)嬰兒傳染乙肝風(fēng)險(xiǎn)是一樣的

目前，國(guó)際上大部分產(chǎn)科指南并不推薦應(yīng)用剖宮產(chǎn)來(lái)預(yù)防圍產(chǎn)期乙肝病毒的母嬰傳播。及時(shí)接種乙肝丙種球蛋白和乙肝疫苗才是關(guān)鍵。

肆

怎么預(yù)防嬰兒感染？

乙型肝炎是肝功能代謝障礙的傳染病，和遺傳病是不一樣的。

國(guó)內(nèi)外肝病專家及產(chǎn)科專家認(rèn)為：新生兒最好在生后12小時(shí)內(nèi)注射乙型免疫球蛋白（越早越好），24小時(shí)內(nèi)接種第一針乙肝疫苗，這樣可以有效清除分娩時(shí)，寶寶可能污染到的體內(nèi)病毒。

而且這種抗體可以在體內(nèi)保持2-4個(gè)月。有效阻斷產(chǎn)婦和寶寶親密接觸造成乙肝病毒傳播。也就是注射乙肝免疫球蛋白以后，寶寶體內(nèi)能迅速產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，乙肝小三陽(yáng)或大三陽(yáng)的產(chǎn)婦做好母嬰阻斷措施后，是可以正常母乳喂養(yǎng)的。