1．HCG超過多少排除宮外孕

HCG值每兩天增加的量大于66%時，就可以排除宮外孕。

hCG是指人絨毛膜促性腺激素，由α和β二聚體的糖蛋白組成。在女性懷孕后，HCG值會隨著孕周的增加而升高。正常妊娠時，每兩天應(yīng)上升66%以上。如果HCG值每兩天增加的量小于66%，尤其是上升不到50%時，宮外孕或者宮內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大，應(yīng)及時通過B超檢查確認。若是每兩天增加的量大于66%，則可以排除宮外孕。

2．HCG超過多少排除宮外孕-如何通過HCG值診斷宮外孕

1、倍增時間：正常早期宮內(nèi)孕時血hcg的倍增時間為1.4~2.2天，而異常妊娠(宮外孕、流產(chǎn))時血hcg倍增時間為3~8天。

2、其他診斷方式比較：用hcg正常上升排除宮外孕的陽性預(yù)測值為約95%。比較超聲結(jié)果和hcg濃度也能估計宮外孕，hcg達1000U/L時，陰道超聲應(yīng)可識別出宮內(nèi)孕囊，hcg必須達6500U/L時，腹部超聲才能識別出宮內(nèi)孕囊，如果不是這樣，則應(yīng)懷疑宮外孕。

3、連續(xù)測定：血hcg單次測定能肯定是否妊娠。對疑有宮外孕的患者應(yīng)做血hcg的連續(xù)測定，如間隔48小時血hcg升高<50%，應(yīng)考慮宮外孕。

4、血hcg水平高低：85%的宮外孕患者血hcg水平低于同孕齡的宮內(nèi)孕患者。2.5%正常宮內(nèi)孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流產(chǎn)者中血hcg水平亦可較低。三者血hcg水平交叉重疊。

3．HCG超過多少排除宮外孕-宮外孕HCG值上升慢的原因

宮外孕是非正常妊娠，患者的輸卵管肌層菲薄，血供不良，這就導致HCG分泌量很低，每天升值較少，48小時上升不到50%。

所以，當孕早期HCG值每兩天上升不超過66%時，就應(yīng)該考慮為宮外孕。

4．HCG超過多少排除宮外孕-宮外孕的其他診斷方法

1、孕酮測定：血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時，血清孕酮水平偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

2、B超診斷：宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見胚芽及原始心管搏動，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離暗區(qū)，雖未見胚芽及胎心搏動，也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。

3、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準，而且可以在確診的同時行鏡下手術(shù)治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診，也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠，應(yīng)予以注意。

4、陰道后穹窿穿刺：適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時，可能抽不出血液，因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。