1.宮外孕HCG會(huì)翻倍嗎
宮外孕HCG不會(huì)翻倍。
一般情況下,宮外孕HCG是不會(huì)翻倍的。因?yàn)閷m外孕是非正常妊娠,患者的輸卵管肌層菲薄,血供不良,HCG分泌量很低,宮外孕HCG的值每天升值較少,48小時(shí)上升不到50%,HCG值的變化幅度比較小,通常不會(huì)翻倍。
注意:但有一部分人最初的HCG上升正常,用HCG無(wú)法確認(rèn),還需要通過(guò)孕酮值來(lái)輔助診斷。因?yàn)閷m外孕患者的血孕酮水平低。

2.宮外孕HCG會(huì)翻倍嗎-宮外孕HCG值的范圍
通常況下,懷孕后驗(yàn)血HCG,若β-HCG每?jī)商煸黾拥牧看笥?6%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;若增加的量小于66%,則可考慮是宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良。
宮外孕時(shí)血HCG檢查有可能低于正常宮內(nèi)妊娠的水平,但是會(huì)高于未孕時(shí)HCG水平,左附件包塊有可能是炎性包塊也有可能是宮外孕胚胎組織。所以,懷疑是宮外孕的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)配合B超檢查確診。

3.宮外孕HCG會(huì)翻倍嗎-HCG值診斷宮外孕的方法
1、倍增時(shí)間:正常早期宮內(nèi)孕時(shí)血hcg的倍增時(shí)間為1.4~2.2天,而異常妊娠(宮外孕、流產(chǎn))時(shí)血hcg倍增時(shí)間為3~8天。
2、其他診斷方式比較:用hcg正常上升排除宮外孕的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為約95%。比較超聲結(jié)果和hcg濃度也能估計(jì)宮外孕,hcg達(dá)1000U/L時(shí),陰道超聲應(yīng)可識(shí)別出宮內(nèi)孕囊,hcg必須達(dá)6500U/L時(shí),腹部超聲才能識(shí)別出宮內(nèi)孕囊,如果不是這樣,則應(yīng)懷疑宮外孕。
3、連續(xù)測(cè)定:血hcg單次測(cè)定能肯定是否妊娠。對(duì)疑有宮外孕的患者應(yīng)做血hcg的連續(xù)測(cè)定,如間隔48小時(shí)血hcg升高<50%,應(yīng)考慮宮外孕。
4、血hcg水平高低:85%的宮外孕患者血hcg水平低于同孕齡的宮內(nèi)孕患者。2.5%正常宮內(nèi)孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流產(chǎn)者中血hcg水平亦可較低。三者血hcg水平交叉重疊。

4.宮外孕HCG會(huì)翻倍嗎-正常妊娠HCG值標(biāo)準(zhǔn)
妊娠不同時(shí)期及各孕婦之間血清hCG絕對(duì)值變化很大,在妊娠最初3個(gè)月,hCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。具體參考值如下:
孕周 正常值(IU/L) 風(fēng)險(xiǎn) 孕0.2-1周 5-50 在此時(shí)血液中hCG值幾乎無(wú)變化,暫不考慮風(fēng)險(xiǎn)。 孕1-2周 50-500 隔2天抽血結(jié)果β-hCG的成長(zhǎng)不少于66%則應(yīng)考慮宮外孕等可能。 孕2-3周 100-5000 同上 孕3-4周 500-10000 同上 孕4-5周 1000-50000 孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L,若低于該值,則可能有先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 孕5-6周 10000-100000 突然大幅回落需警惕胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或妊娠疾病等。 孕6-8周 15000-200000 同上 孕2-3月 10000-100000 達(dá)到峰值并部分回落,但仍高于未孕時(shí)。 提醒:不同的醫(yī)院使用HCG值的單位都不同,所以,準(zhǔn)媽媽在參考HCG值時(shí),應(yīng)將換算成一樣的單位再比較。

5.宮外孕HCG會(huì)翻倍嗎-HCG值測(cè)定注意事項(xiàng)
1、鑒別正常與異常妊娠:妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線,根據(jù)正常的HCG濃度變化,若第一次HCG在正常范圍內(nèi),79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失敗。
2、流產(chǎn)的診斷及治療:不完全流產(chǎn),子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,HCG定性為陽(yáng)性,完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG可陰性,如HCG在2500U/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)或死胎可能;當(dāng)降到600U/L,則難免流產(chǎn),如尿中HCG不斷下降,表示保胎無(wú)效,反之則提示保胎成功。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異常可能。
3、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時(shí),尿HCG含量很高,可達(dá)10萬(wàn)到數(shù)百萬(wàn)國(guó)際單位。
4、其它:妊娠毒血癥時(shí)HCG變化不一,往往偏高;多胎妊娠時(shí)HCG含量增高。

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