1．雙子宮是什么意思

雙子宮又稱復(fù)子宮，指一個(gè)婦女有兩個(gè)子宮，是子宮重復(fù)性發(fā)育異常之一，屬生殖道畸形。

雙子宮的發(fā)生是由于胚胎發(fā)育期兩側(cè)苗勒氏管(即中腎旁管，也叫副中腎管)發(fā)育正常，但是沒(méi)有完全匯合，各自苗勒氏管發(fā)育成一個(gè)子宮，左右僅有該側(cè)的輸卵管和卵巢，兩個(gè)子宮之間有結(jié)締組織隔開(kāi)，常合并雙宮頸、雙陰道。

雙子宮是生殖道畸形中較為常見(jiàn)的一種，女性出現(xiàn)雙子宮的概率為一萬(wàn)分之一到三萬(wàn)分之一，根據(jù)雙子宮的形狀可以分為四種類型，具體如下：

1、雙子宮雙陰道：雙子宮雙陰道是指有兩套子宮體、兩個(gè)子宮頸和陰道中隔，即有兩個(gè)陰道。

2、雙子宮雙子宮頸單陰道：雙子宮雙子宮頸單陰道有兩套子宮體、兩個(gè)子宮頸和單個(gè)陰道，沒(méi)有陰道中隔。

3、雙角子宮：雙角子宮的外觀看起來(lái)像是個(gè)“心型”的子宮，有可能左右對(duì)稱、大小相等，也有可能一大一小。

4、縱隔子宮：縱隔子宮是指在子宮腔的中間，有一片厚厚的子宮肌肉，將子宮腔分割成兩個(gè)較小的子宮腔。

2．雙子宮是怎么回事

胚胎發(fā)育過(guò)程中，受到內(nèi)外環(huán)境某種因素影響，兩側(cè)副中腎管未融合，可以形成各種畸形，如完全未融合，各自發(fā)育形成兩個(gè)子宮和兩個(gè)宮頸，陰道也常完全分開(kāi)，左右側(cè)子宮各有單一的輸卵管和卵巢。

雙子宮是比較難發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)闆](méi)有任何自覺(jué)癥狀，通?；颊呖杀憩F(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，如患者有原發(fā)性閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、宮外孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、每次妊娠胎位均不正或難產(chǎn)等病史，應(yīng)首先想到子宮畸形的可能，進(jìn)一步詳細(xì)詢問(wèn)病史及進(jìn)行婦科檢查。

3．雙子宮的危害

1、引起月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)

雙子宮女性容易發(fā)生一側(cè)子宮發(fā)育不良，容易引起痛經(jīng)。這是因?yàn)橛袃蓚€(gè)子宮，兩個(gè)子宮都會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)周期，但是月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，可能出現(xiàn)一側(cè)子宮頸“不見(jiàn)”了，以致月經(jīng)無(wú)法正常排出，進(jìn)而引發(fā)疼痛，即痛經(jīng)。這種情況下，只有通過(guò)宮頸擴(kuò)張手術(shù)，使月經(jīng)正常排出，才能使疼痛消除。

雙子宮患者常可出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多及經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)不調(diào)的癥狀。

2、引起妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)等

雙子宮女性懷孕比一般女性要困難，而且相對(duì)危險(xiǎn)。這是因?yàn)殡p子宮會(huì)出現(xiàn)一個(gè)子宮妊娠或者雙子宮同時(shí)妊娠，當(dāng)一個(gè)子宮妊娠時(shí)，另一個(gè)不妊娠的子宮會(huì)阻礙胎兒露部下降，子宮收縮乏力，最后只能進(jìn)行剖腹產(chǎn)。如果是兩個(gè)子宮同時(shí)妊娠，又會(huì)影響胎兒發(fā)育正常，容易流產(chǎn)。因此，雙子宮在妊娠后可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常的癥狀。

3、引起難產(chǎn)、出血

雙子宮常有子宮肌層發(fā)育不良的癥狀。分娩時(shí)因?yàn)楫a(chǎn)力異常、宮口擴(kuò)張困難，因此可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩時(shí)，還可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或者產(chǎn)后感染。雙子宮女性產(chǎn)后可能因?yàn)榉侨焉飩?cè)宮角排出脫膜而發(fā)生出血。

4、引起宮外孕

雙子宮患者本身就不容易懷孕，而且就算懷孕，會(huì)造成宮外孕。因?yàn)橛捎陔p子宮的關(guān)系，受精卵的位置不一定會(huì)在子宮內(nèi)著床。

4．雙子宮怎么辦

雙子宮可以通過(guò)B超檢查或者子宮輸卵管碘油造影檢查發(fā)現(xiàn)，若沒(méi)有引起臨床癥狀，可不必治療。在備孕時(shí)可以通過(guò)B超對(duì)卵巢情況進(jìn)行進(jìn)一步監(jiān)測(cè)，如果是左側(cè)子宮發(fā)育良好，那么就能通過(guò)B超監(jiān)控顯示左側(cè)卵巢排卵時(shí)同房，這樣能確保受精時(shí)是在好的子宮進(jìn)行，避免胎兒著床在發(fā)育不良的子宮里，影響胎兒的正常生長(zhǎng)。

如果臨床表現(xiàn)比較嚴(yán)重，或者是患有雙子宮單陰道，且陰道內(nèi)有一縱隔妨礙性生活者須手術(shù)治療。

雙子宮的治療方法有內(nèi)分泌治療和宮腔鏡治療，如果有反復(fù)流產(chǎn)或者早產(chǎn)，可以進(jìn)行子宮整形術(shù)。

1、內(nèi)分泌治療雙子宮

內(nèi)分泌治療就是根據(jù)身體內(nèi)分泌情況，針對(duì)性地服用內(nèi)分泌藥物。通過(guò)了解患者的內(nèi)分泌情況，采用藥物和物理治療刺激融合的子宮，促進(jìn)女性子宮的二次發(fā)育并逐步恢復(fù)孕育環(huán)境，讓雙子宮女性有機(jī)會(huì)恢復(fù)月經(jīng)和妊娠功能。不過(guò)這種內(nèi)分泌治療雙子宮的方式效果不明顯。

2、宮腔鏡治療雙子宮

宮腔鏡下縱隔切除治療已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)矯正。宮腔鏡治療是采取單極或雙極電切方法進(jìn)行電切改善宮腔形態(tài)，并可以同時(shí)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。

宮腔鏡治療的過(guò)程是：

(1)把兩個(gè)分開(kāi)的子宮角，從一側(cè)宮角至對(duì)側(cè)宮角作一橫切口;

(2)對(duì)半切開(kāi)肌壁;

(3)將左右兩側(cè)切口面對(duì)縫一起。

宮腔鏡聯(lián)合B超或腹腔鏡監(jiān)護(hù)，提高了手術(shù)的安全性，避免子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。宮腔鏡治療創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，術(shù)后分娩活嬰者可達(dá)80-95%。

3、子宮整形術(shù)治療雙子宮

子宮整形術(shù)一般用于子宮畸形的修復(fù)，適用于縱隔切除、殘角子宮切除、畸形子宮矯正以及雙角子宮融合等。通過(guò)子宮整形，恢復(fù)子宮功能。

5．雙子宮可以懷孕嗎

雙子宮可以懷孕，但成功懷孕的幾率比較小，且懷孕期間比較危險(xiǎn)，容易早產(chǎn)、流產(chǎn)。

正常的情況下，排卵期里，女性的兩個(gè)卵巢在每個(gè)月都會(huì)進(jìn)行輪流排卵，而對(duì)于正常女性，不管是哪側(cè)卵巢排卵，都會(huì)可能受孕。但是對(duì)于雙子宮的女性而言，因?yàn)槟囊粋€(gè)子宮受孕的幾率屬于隨機(jī)的，如果其中一個(gè)子宮受孕，那么女性體內(nèi)的激素就會(huì)發(fā)生改變，卵巢就不可能再排卵。由于女性有兩個(gè)子宮，供血量是一定的，因此每個(gè)子宮的血供要比正常的一個(gè)子宮相對(duì)少一些，子宮內(nèi)膜與子宮肌層發(fā)育也受到影響，因此導(dǎo)致受孕困難。即使雙子宮女性成功懷孕，容易發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn)的情況，因?yàn)槭芫延锌赡苤苍诎l(fā)育不良的一側(cè)子宮內(nèi)，也有可能是兩個(gè)子宮同時(shí)妊娠，又會(huì)影響胎兒發(fā)育正常，容易流產(chǎn)。

所以，女性在孕前一定要做好檢查，如果診斷出雙子宮，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)排卵進(jìn)行監(jiān)控，確保胎兒在好的子宮著床。

6．雙子宮能生孩子嗎

雙子宮能生孩子，為了胎兒和媽媽的安全，一般剖腹產(chǎn)進(jìn)行分娩。

雙子宮常有子宮肌層發(fā)育不良的癥狀，分娩時(shí)因?yàn)楫a(chǎn)力異常、宮口擴(kuò)張困難，因此可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩時(shí)，還可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或者產(chǎn)后感染。所以，為了胎兒和母體的健康，一般會(huì)進(jìn)行剖腹產(chǎn)分娩。

雙子宮妊娠剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，因?yàn)槭茉袀?cè)子宮相對(duì)偏小，應(yīng)注意子宮切口的選擇，取子宮下段切口宜先切一小口再用剪刀弧形向兩側(cè)剪開(kāi)，以防手撕時(shí)向兩側(cè)角撕裂，如果胎兒分娩困難，應(yīng)考慮“T”形切口，避免強(qiáng)行強(qiáng)拉引起胎兒產(chǎn)傷。