1.臀位臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎
臀位臍帶繞頸一周能否順產(chǎn)得根據(jù)孕婦自身的情況決定。
胎兒在分娩時(shí)臍帶繞頸一周是一件很平常的事,發(fā)生率在生產(chǎn)時(shí)約占1/4。 但臍帶繞頸不等于剖腹產(chǎn)。在分娩中,若臍帶繞頸不緊并有足夠長(zhǎng)度,則不需剖腹產(chǎn)。繞頸圈數(shù)多且緊,臍帶相對(duì)過短,胎頭不下降或胎心明顯異常,才考慮是否進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
另外,準(zhǔn)媽媽還需要考慮胎兒臀位的問題,通常來(lái)說胎兒臀位的最安全分娩方式是剖腹產(chǎn),但這也不意味著所有的臀位都要剖腹產(chǎn),若滿足下列條件的臀位孕婦也是可以順產(chǎn)的。
1、孕周≥36周;
2、單臀先露(胎兒大腿屈曲,雙膝關(guān)節(jié)直伸,臀部為先露,稱為單臀先露);
3、估計(jì)胎兒體重在2500~3500g;
4、母體骨盆大小正常;
5、無(wú)胎頭仰伸;
6、無(wú)其他剖宮產(chǎn)指征。
7、如果孕婦32周之前能把臀位糾正成頭位,那么,順產(chǎn)也是可行的。
綜合上述可知,胎兒臀位臍帶繞頸一周還是可以順產(chǎn)的,只是需要滿足的條件比較多,因?yàn)椋瑴?zhǔn)媽媽在分娩前應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,綜合胎兒和孕婦的詳細(xì)情況,和醫(yī)生商量后再?zèng)Q定分娩方式。

2.臀位臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎-順產(chǎn)的過程
胎兒臀位臍帶繞頸一周順產(chǎn)的過程最關(guān)鍵的就是堵臀。
因?yàn)樘ヮ^是胎兒整個(gè)身體最大的地方,順產(chǎn)時(shí)胎頭出來(lái)了,胎兒身體的其他部位也就容易出來(lái)了。但如果是臀部先出來(lái),要是宮口開的不夠大,臀部出來(lái)后,頭部卡住了,這就容易難產(chǎn)。
順產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)媽媽的宮口開的差不多,臀部就快出來(lái)時(shí),醫(yī)生要堵住寶寶的臀部不讓她出來(lái),孕婦再繼續(xù)向下用力,使宮口開的更大,好使胎頭可順利出來(lái)。若是宮口開的不夠,醫(yī)生會(huì)給準(zhǔn)媽媽側(cè)切。
但因胎兒還有臍帶繞頸的情況,胎頭出來(lái)時(shí),助產(chǎn)士或醫(yī)生要檢查寶寶的脖子周圍有沒有臍帶,一般情況下,臍帶都是很松散的繞在頸周,因而很容易將它從寶寶的頭上繞下來(lái)。如果臍帶繞頸太緊了,必須在寶寶整個(gè)身體娩出前將臍帶剪斷。助產(chǎn)士或醫(yī)生會(huì)用兩把臍帶鉗夾住臍帶,然后在兩把鉗子之間把它剪斷,這之后需要盡快地讓寶寶娩出。

3.臀位臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎-順產(chǎn)有什么危險(xiǎn)
有些胎兒臀位臍帶繞頸一周是可以順產(chǎn),但順產(chǎn)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn),準(zhǔn)媽媽們需要注意。
1、頭大被卡,引起缺氧、斜頸
臀位順產(chǎn)的缺點(diǎn)一個(gè)是后出頭。因?yàn)樾『⒌钠ü杀阮^要小,所以身體出來(lái)了,頭出不來(lái),頭在產(chǎn)道中卡的太久,容易導(dǎo)致胎兒缺氧。另外,順產(chǎn)在牽引頭部的時(shí)候,也有可能造成斜頸等問題。
2、臍帶脫垂,引起胎兒窒息
胎兒臀位的孕婦要警惕提前破水,一旦有破水的情況,就說明胎膜破了,但因?yàn)樘菏峭挝?,屁股?duì)著宮頸口,因?yàn)槠ü杀容^小,不能完全堵住這個(gè)口。臍帶就容易從空隙處滑落,掉出胎兒先露部分的下面(臍帶脫垂)。這時(shí)再出現(xiàn)宮縮,臍帶受到強(qiáng)烈的壓迫使胎兒的血液供應(yīng)急劇減少,甚至中斷,使胎兒在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重窒息甚至死亡。所以,一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦臍帶脫垂,就需要進(jìn)行急救,在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施剖腹產(chǎn),使胎兒娩出。
3、造成胎兒腦損傷
胎兒臍帶繞頸一周在分娩時(shí),如果臍帶受壓嚴(yán)重并且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),寶寶出生后的新生兒評(píng)分會(huì)降低并且可能會(huì)有腦損害,從而可能導(dǎo)致智力問題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴(yán)重,而產(chǎn)婦還沒開始生,寶寶有可能會(huì)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。
注意:孕婦在分娩過程中都有胎心監(jiān)護(hù),一旦監(jiān)護(hù)異常,提示有臍帶受壓胎兒缺氧時(shí),醫(yī)生會(huì)做出決定迅速結(jié)束分娩,根據(jù)當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況來(lái)選擇是陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。

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