胎兒缺氧是導(dǎo)致胎死母腹、新生兒染疾或夭折及兒童智力低下的主要原因,盡管現(xiàn)代有許多儀器設(shè)備能監(jiān)測出胎兒的缺氧情況,但孕婦難以時時刻刻受到醫(yī)療監(jiān)護(hù),不過準(zhǔn)媽媽只要先了解胎兒缺氧的表現(xiàn)相關(guān)知識,就可以有效避免一些危險。

胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程,也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者,可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。胎兒窘迫多見于產(chǎn)前期,主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)。引起胎兒窘迫的原因主要有以下三個方面:
1.母體因素
(1)微小動脈供血不足如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等
(2)紅細(xì)胞攜氧量不足如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等
(3)急性失血如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等
(4)子宮胎盤血運(yùn)受阻急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等;催產(chǎn)素使用不當(dāng),引起過強(qiáng)宮縮;產(chǎn)程延長,特別是第二產(chǎn)程延長;子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破,臍帶可能受壓等

2.胎兒因素
(1)胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙,如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等
(2)胎兒畸形

3 .臍帶、胎盤因素
臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)。
(1)臍帶血運(yùn)受阻
(2)胎盤功能低下如過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙、胎盤形狀異常和胎盤感染等
2胎兒缺氧的預(yù)防方法 1.當(dāng)孕媽媽確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后,首先應(yīng)尋找致病原因,通過B超等方法排除胎兒畸形。2.孕媽媽應(yīng)針對病因進(jìn)行治療,并禁煙、戒酒;注意臥床休息,最好采取左側(cè)臥位。
3.補(bǔ)充營養(yǎng),除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進(jìn)胎兒發(fā)育;每天給予間斷吸氧,預(yù)防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。
4.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)十分重要,因為患兒在宮內(nèi)隨時有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能,而定期進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,適時分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時期,更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
想要安全到預(yù)產(chǎn)期,期間如何預(yù)防意外的發(fā)生?那么準(zhǔn)媽如何讀懂胎中孩子的求救信號?
1危險信號1:腹痛
危險警示:先兆流產(chǎn)、宮外孕。在懷孕過程中,孕婦在某些階段會感覺輕微的腹部悶痛,這種狀況大都為正常。
但如果是突如其來的腹部疼痛,并且是痙攣性的,這就需要引起重視。
2危險信號2:陰道出血
危險警示:出現(xiàn)宮外孕、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝等先兆。和萬家產(chǎn)科專家表示,妊娠早期,若發(fā)現(xiàn)有少量陰道流血,就應(yīng)警惕宮外孕的可能,及時做B超檢查,確定胎兒的著床位置是否出現(xiàn)異常
此外,陰道出血也是先兆流產(chǎn)最主要的癥狀之一,準(zhǔn)媽媽需盡快進(jìn)行檢查并臥床休息
3危險信號3:胎動改變
危險警示:胎兒缺氧。胎動是胎兒正常的生理活動,妊娠18-20周的孕婦便可以感知。胎動情況因不同胎兒而有別,一般安靜型胎兒胎動比較柔和、次數(shù)較少;興奮型胎兒胎動動作大、次數(shù)多。
如果一個原本活潑的胎兒突然安靜,或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安,胎動低于10次/12小時或超過40次/12小時,則有可能是因為胎兒宮內(nèi)缺氧。
4危險信號4:胎心異常
危險警示:胎兒缺氧的癥狀。正常的胎心是規(guī)律有力的,為每分鐘120~160次。
專家指出,胎動減少前,出現(xiàn)胎心過頻,若超過160次/分,為胎兒早期缺氧的信號;胎動減少或停止,胎心少于120次/分,則為胎兒缺氧晚期。

危險信號5:溢乳
危險警示:高泌乳素血癥、胎盤功能出現(xiàn)異常和胎兒發(fā)育異常。有些媽媽在懷孕早期就會有乳汁溢出來,屬于妊娠期的正?,F(xiàn)象。如果溢乳明顯,且伴有腹痛或陰道流血等,這時要提高警惕,尤其是以前有過不明原因流產(chǎn)史的媽媽更要注意,有可能是高泌乳素血癥。
過高的催乳素水平會抑制下丘腦—垂體的激素分泌,影響胎盤功能和胎兒發(fā)育,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)分泌檢查。
6危險信號6:瘙癢
危險警示:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。在整個妊娠期,孕婦可能出現(xiàn)許多癥狀,瘙癢即是其中的一種。
國健產(chǎn)科專家說,如果全身廣泛性瘙癢,尤其是在腹部和掌、趾部瘙癢更加嚴(yán)重些,伴有輕度黃疸,肝功能檢查GPT升高,就可診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥了,這種病癥易引起胎兒窒息、早產(chǎn)、死胎、孕婦產(chǎn)后大出血等
因此孕婦一旦出現(xiàn)瘙癢癥狀,應(yīng)做相關(guān)化驗檢查,及時發(fā)現(xiàn)及早處理。
7危險信號7:高血壓和水腫
危險警示:出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合癥是指在懷孕的過程中出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫的癥狀。
高血壓癥狀通常在懷孕20周左右開始出現(xiàn),高齡產(chǎn)婦的妊娠高血壓綜合征發(fā)病率約為年輕初產(chǎn)媽媽的5倍。

危險信號8:宮高異常
危險警示:胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、巨大兒。監(jiān)測宮底高度可判斷胎兒大小是否正常。懷孕21-34周,宮底高度增長稍快,平均每周1厘米,34周之后,宮底高度增長減慢,為每周0.65厘米,如果增長速度明顯小于以上標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)懷疑宮內(nèi)胎兒生長發(fā)育遲緩。
9危險信號9:羊水過多或過少
危險警示:胎兒發(fā)育狀況出現(xiàn)異常。羊水是維系胎兒生存的要素之一,羊水過多或過少都可能是胎兒病變的警訊。
羊水過多可能預(yù)示著胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管等方面的異常;如果羊水過少則可能顯示胎兒腎臟或肺部發(fā)育不完整。

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