1．胎動改變

1、表現(xiàn)：

（1）這是胎兒正常的生理活動，妊娠18--20周孕婦便可以感知，胎動情況因不同胎兒而有別，一般靜型胎兒比較柔和，次數(shù)較少。興奮型胎兒胎動動作大，次數(shù)多。

（2）如果一個原本活潑的胎兒突然安靜，或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安，胎動低于10次/12小時(shí)或超過40次/12小時(shí)，則有可能胎兒宮內(nèi)缺氧。此乃胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經(jīng)所致。

2、專家提醒：

孕婦計(jì)算胎動，可取坐位或臥位，每日早、中、晚在固定的時(shí)間內(nèi)各數(shù)1小時(shí)，3次相加的數(shù)值乘以4，即為12小時(shí)的胎動數(shù)，所以孕媽媽一定要學(xué)會如何數(shù)胎動，這樣可以更好的監(jiān)測胎兒的狀態(tài)。

2．胎心異常

1、表現(xiàn)：

（1）正常的胎心是規(guī)律和有力的，為120--160次/每分鐘，如胎位正常，在孕婦下腹的左側(cè)或右側(cè)即胎背所在的一側(cè)，丈夫可借助簡單的器械聽取。

（2）胎動減少前，出現(xiàn)胎心過頻，若超過160次/分，為胎兒早期缺氧的信號；胎動減少或停止，胎心少于120次/分，則為胎兒缺氧晚期。

2、專家提醒：

聽取胎心的位置應(yīng)在醫(yī)生指定處，但需注意，若胎心異常，則應(yīng)間隔20分鐘再聽；如胎心快，還應(yīng)在沒有胎動時(shí)復(fù)聽。

3．生長停滯

1、表現(xiàn)：

（1）缺氧后胎兒的生長也會遲緩。胎兒生長情況可以測量子宮底高度 (恥骨聯(lián)合上方到子宮底最高處距離)得知。

（2）正常情況下，妊娠28周以后應(yīng)每周增加1厘米左右。

2、專家提醒：

孕婦可定時(shí)在家里或到醫(yī)院測量。如果持續(xù)兩周不增長，則應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

4．胎兒缺氧怎么辦

1、清理呼吸道：胎兒頭娩出后，立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水，斷臍后將胎兒仰臥放于搶救臺上，繼續(xù)用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若為重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行氣管插管，直視下清理呼吸道。

2、建立呼吸：在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)吸入氧氣。在緊急情況下，可采用口對口人工呼吸。重度窒息者，經(jīng)氣管內(nèi)插管吸凈羊水、粘液后，加壓給氧。

3、恢復(fù)循環(huán)：新生兒若娩出后無心跳或心跳微弱，應(yīng)立即行胸外心臟按壓，按壓胸骨中部，90次/分，每按壓3次，停頓一次，讓新生兒通氣1次，按壓時(shí)動作輕柔，防止胎兒肋骨骨折。

4、緩解酸中毒：新生兒有嚴(yán)重代謝性酸中毒的情況下，在氣管插管的同時(shí)，行臍靜脈注射，用5%碳酸氫鈉10毫升經(jīng)臍靜脈緩緩注入，可以緩解胎兒代謝性酸中毒，促使胎兒呼吸恢復(fù)，必要時(shí)可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。

5、 保溫：胎兒娩出后，迅速擦干胎兒身上的羊水，減少體表散熱，注意保溫，室溫控制在30~32℃。

5．胎兒缺氧的注意事項(xiàng)

1、當(dāng)孕媽媽確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后，首先應(yīng)尋找致病原因，通過B超等方法排除胎兒畸形。

2、孕媽媽應(yīng)針對病因進(jìn)行治療，并禁煙、戒酒;注意臥床休息，最好采取左側(cè)臥位，并可配合舒喘靈等藥物的應(yīng)用，使宮體松弛，血管擴(kuò)張，以利于改善胎盤血液供應(yīng)。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)，除食療外，還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促進(jìn)胎兒發(fā)育；每天給予間斷吸氧，預(yù)防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。

4、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)十分重要，因?yàn)榛純涸趯m內(nèi)隨時(shí)有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能，而定期進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，適時(shí)分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時(shí)期，更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。