曾經(jīng)以為懷孕是開(kāi)心的事情，但是出現(xiàn)了胚胎停育才知道，那份得到又失去的痛苦，本在腹中的生命最后只是個(gè)過(guò)客，就這樣從自己的身邊路過(guò)，有人說(shuō)噠噠的馬蹄是個(gè)美麗的錯(cuò)誤，那么一次就當(dāng)做是錯(cuò)誤了，一而再再而三，又是怎么回事，反復(fù)的胚胎停育讓人身心皆疲。

相信，這是很多有過(guò)胚胎停育的媽媽們真實(shí)的心聲。其實(shí)第一次胎停的時(shí)候就應(yīng)該注意起來(lái)了。

在臨床上是如何判斷胎兒停止發(fā)育的呢?

首先算出真實(shí)孕周

醫(yī)生需要了解受孕的天數(shù)，也就是孕周。醫(yī)生所說(shuō)的孕周是建立在標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)的基礎(chǔ)上，即28到30天的月經(jīng)周期。孕周的推測(cè)是醫(yī)生判斷胚胎發(fā)育是否正常的基礎(chǔ)。

有了孕周這個(gè)基礎(chǔ)，醫(yī)生就能大致判斷出胎兒的發(fā)育是不是正常的。通常胎囊的出現(xiàn)是在5周，7周的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胎心。那么要判斷胎停的標(biāo)準(zhǔn)一定是檢查到了最差的情況。接下來(lái)小伊就來(lái)告訴大家判斷胚胎發(fā)育是否正常的金標(biāo)準(zhǔn)---超聲。

診斷胎停的金標(biāo)準(zhǔn)：超聲

超聲下觀察到的早期胚胎會(huì)分為幾個(gè)部分：胎囊，卵黃囊，胎芽。而其中真正發(fā)育到最后成為胎兒的是胎芽，其他的或是會(huì)逐漸萎縮(卵黃囊)或是成為胎兒的附屬產(chǎn)品。

當(dāng)超聲下顯示這三種情況就提示胎停：1.不斷長(zhǎng)大的胎囊，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎芽;2. 胎芽不再長(zhǎng)大，從不露面胎心; 3. 胎芽出現(xiàn)了胎心，然后又消失。這三種情況中的任何一種出現(xiàn)都提示胎停。超聲報(bào)告中最容易理解的胎停是胎心從有到無(wú)。

另外超聲還常常提到的卵黃囊，它其實(shí)是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)胎芽的東東，如果有了卵黃囊后11天仍沒(méi)有胎心，那么就不要再繼續(xù)等待了。

血hcg不降并不是胎兒還活著

HCG的英文名是人絨毛膜促性腺激素，在懷孕早期HCG<5000-6000IU/L時(shí)，它會(huì)在48小時(shí)翻倍，而之后會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)，但決不會(huì)再翻著翻得長(zhǎng)了。不過(guò)HCG上漲也是有頭的，一般在10萬(wàn)左右，也有高到20萬(wàn)的。

不過(guò)HCG上漲說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞還在存活，并不說(shuō)明胚胎還活著。胚胎停育早期多數(shù)情況下HCG下降，早孕反應(yīng)消失，而少數(shù)卻不是罕見(jiàn)的情況是HCG繼續(xù)上漲，早孕反應(yīng)依舊，而超聲已經(jīng)提示胎停了。所以千萬(wàn)不要以為HCG還在上漲，胎兒還活著。

有位患者因?yàn)橛羞^(guò)胎停的經(jīng)歷，于是從懷孕就開(kāi)始保胎，但是她的胎囊大于2.5cm后就一直檢查不到胎芽，之后等待的1個(gè)月里HCG竟然也一直沒(méi)降過(guò)，她每日都有孕吐等常見(jiàn)的妊娠反應(yīng)，當(dāng)醫(yī)生和她說(shuō)監(jiān)測(cè)不到胎芽的時(shí)候，她根本不相信醫(yī)生的話(huà)，堅(jiān)信她的寶寶還在生長(zhǎng)，最終也難逃胎停的結(jié)局。

總的說(shuō)來(lái)，判斷胎停應(yīng)該從算孕周先行，以超聲為主線(xiàn)，并參考血HCG和孕酮。