慢性支氣管炎指反復(fù)多次的支氣管感染，連續(xù)2年以上，每年發(fā)作時間超過2個月，有咳、喘、炎、痰四大癥狀，X線胸片顯示間質(zhì)性慢性支氣管炎、肺氣腫等改變。

一、小兒慢性支氣管炎的病因

兒童慢性的咳嗽常存在一些潛在的疾病，較為常見的有先天性或繼發(fā)性免疫功能缺陷、纖毛運(yùn)動障礙、氣道畸形、哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性鼻竇炎、增殖體炎、鼻后滴漏或重癥肺炎（重癥毛細(xì)支氣管炎、腺病毒肺炎、麻疹肺炎和肺炎支原體感染）以后。病原以病毒和細(xì)菌居多。也可由于長期吸入有毒煙塵，使呼吸道防御功能減弱而發(fā)生。

二、小兒慢性支氣管炎都有哪些表現(xiàn)？

1.呼吸道癥狀

多在冬季發(fā)作，早晚加重，尤以夜間為甚。常在感冒后出現(xiàn)持久性咳嗽，多日不愈，可伴輕度至中度喘息，痰多少不定?；純撼８行赝础２〕踢w延、體質(zhì)弱者夏季亦可發(fā)病。

2.發(fā)育落后

約半數(shù)患兒生長發(fā)育落后，體力較差。

三、相關(guān)檢查

1.病毒感染者白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱?，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計數(shù)相對增高。病毒分離和血清學(xué)檢查可明確病原，近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學(xué)技術(shù)可做出早期診斷。

2.細(xì)菌感染者白細(xì)胞計數(shù)可增高，中性粒細(xì)胞增高，在使用抗菌藥物前行咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。鏈球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。

3.胸部X線檢查：注意與肺炎、肺結(jié)核、支氣管異物、腫瘤壓迫等疾病相鑒別。

四、小兒慢性支氣管炎的治療

1．一般治療

注意營養(yǎng)，加強(qiáng)戶外活動和體格鍛煉。

2.潛在疾病治療

進(jìn)行針對性的治療，如先天性免疫功能缺陷中的低丙種球蛋白血癥，可每月補(bǔ)充丙種球蛋白；鼻竇炎可進(jìn)行根治；局部支氣管擴(kuò)張可進(jìn)行肺葉或肺段的切除；哮喘可針對哮喘進(jìn)行治療。

3.提高患兒非特異性免疫力

如應(yīng)用一些提高免疫力的藥物可能有一些幫助。

4.慢性支氣管炎急性發(fā)作

可按照急性支氣管炎進(jìn)行治療。

六、如何預(yù)防小兒慢性支氣管炎

主要靠加強(qiáng)體格鍛煉以增強(qiáng)抵抗力；提倡母乳喂養(yǎng)；防治佝僂病及營養(yǎng)不良；避免去人多擁擠的公共場所。

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霍開明個人簡介：

海南省農(nóng)墾總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，擅長兒科常見病、多發(fā)病及危重、疑難病的診斷與治療，尤其對新生兒疾病、小兒感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和兒科疑難病的診治上積累了豐富經(jīng)驗。

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