前幾天，群里有位準(zhǔn)媽“吐槽”看到新聞?wù)f孕婦貧血會(huì)引起產(chǎn)后大出血，嚇得立馬爬起來又吃了三塊牛肉。后有媽媽笑言，要不要這樣“危言聳聽”……別說，這還真不是危言聳聽，妊娠期貧血，遠(yuǎn)比你們想的嚴(yán)重得多！

妊娠期貧血輕則導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)頭暈、目眩、耳鳴、心悸、記憶力減退等；

重則導(dǎo)致孕婦心力衰竭、胎死腹中、胎兒早產(chǎn)、胎兒低體重……甚至胎兒出生后也會(huì)影響身體發(fā)育和智力發(fā)育。

那么，孕期貧血該如何有效預(yù)防和治療呢？

別急，媽媽們小板凳搬好，下面我們就來說說孕期貧血那些事兒~

妊娠貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

很多女性在懷孕前就已經(jīng)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，所以準(zhǔn)媽媽們一定要早重視。以下4條，有孕媽超標(biāo)嗎？

1、血清鐵蛋白<20ug/L；

2、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%；

3、Hb<110g/L；

4、血象：呈小細(xì)胞性貧血；

以上四項(xiàng)中任何一項(xiàng)的值超過診斷標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為妊娠貧血。

妊娠貧血的危害

• 孕婦

  1、心衰、休克

  重度貧血可發(fā)生心肌缺氧致貧血性心臟病、心衰，嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致失血性休克；

  2、產(chǎn)后大出血

  貧血嚴(yán)重會(huì)讓孕婦感到疲勞，導(dǎo)致分娩時(shí)間延長(zhǎng)，而且貧血會(huì)影響子宮動(dòng)力，容易出現(xiàn)子宮收縮乏力的癥狀，造成產(chǎn)后大出血；

  3、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破

• 胎兒

  妊娠貧血直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和出生后的神經(jīng)行為以及智力水平。

  血細(xì)胞具有攜氧能力，貧血的直接后果就是孕婦的血細(xì)胞攜氧能力降低，從而導(dǎo)致胎兒的宮內(nèi)缺氧，進(jìn)而造成胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)、分娩低體重兒。

  由于胎兒先天鐵儲(chǔ)備不足，出生后很快就發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血，也會(huì)導(dǎo)致智力水平下降，具體危害如下：

1、FGR、低體重兒、早產(chǎn)；

2、胎死宮內(nèi)增加6倍；

3、新生兒窒息、缺氧缺鐵性腦病增多；

4、影響嬰幼兒大腦發(fā)育，嬰幼兒認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力進(jìn)展受阻，而且新生兒期的貧血對(duì)智力的影響是不可逆的。

妊娠貧血的表現(xiàn)

• 一般癥狀

  1、皮膚黏膜蒼白，包括瞼結(jié)膜、口唇、舌及甲床等部位；

  2、疲乏、困倦、軟弱無力；

  3、皮膚干燥、毛發(fā)枯干。

• 嚴(yán)重癥狀

  1、頭痛、頭暈、耳鳴、嗜睡、記憶力減退、注意力不集中；

  2、活動(dòng)后心悸、氣短、心率加快、嚴(yán)重可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭；

  3、食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、舌炎。

妊娠貧血之缺鐵性貧血

妊娠期最常見的貧血，占妊娠期貧血的95%。

• 原因

  妊娠期缺鐵性貧血的主要原因是“賺的少“、“花得多”：

一方面可能由于母體自身營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期失衡或母體自身吸收鐵質(zhì)功能不良等原因造成體內(nèi)鐵質(zhì)儲(chǔ)備不足；

另一方面由于由于妊娠期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及妊娠期血容量增加對(duì)鐵的需要量增加，體內(nèi)用于合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白生成障礙而導(dǎo)致的貧血。

ps.如果母體存在對(duì)鐵的吸收不良或儲(chǔ)備不足的情況，極有可能其他營(yíng)養(yǎng)素也存在供給不足的情況，從而潛在危害母嬰健康。

• 營(yíng)養(yǎng)建議

  主要以口服補(bǔ)鐵的藥物為主，并配合使用營(yíng)養(yǎng)包進(jìn)行合理干預(yù)，同時(shí)，飲食上盡可能選擇含鐵豐富的食物，比如動(dòng)物肝臟、瘦肉、豬鴨血、黑木耳、櫻桃等。

妊娠貧血之巨幼細(xì)胞性貧血

巨幼細(xì)胞性貧血是由葉酸和維生素B12缺乏引起的細(xì)胞核DNA合成障礙所致的貧血，其發(fā)病率為7%-8%。

• 原因

  來源缺乏或吸收不良。

• 營(yíng)養(yǎng)建議

  建議準(zhǔn)媽媽加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，改變不良飲食習(xí)慣，不偏食與不長(zhǎng)期素食，多食用深綠色葉子的蔬菜，或者可以采用含葉酸和維生素B12的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑專項(xiàng)補(bǔ)充。

妊娠貧血之再生障礙性貧血

是骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少和質(zhì)的缺陷，導(dǎo)致造血障礙，發(fā)病率為0.08%。

• 原因

  細(xì)胞免疫異常。

• 營(yíng)養(yǎng)建議

  遵醫(yī)囑。

防治妊娠缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)方案

• 飲食+營(yíng)養(yǎng)包（妊娠貧血輕微的準(zhǔn)媽媽）

  妊娠貧血不嚴(yán)重的準(zhǔn)媽媽可選擇飲食+營(yíng)養(yǎng)包結(jié)合的營(yíng)養(yǎng)方案進(jìn)行貧血防治。

  動(dòng)物類食品的血紅素鐵吸收更好，因此準(zhǔn)媽媽日常飲食中多食用動(dòng)物肝臟、動(dòng)物的血、尤其是紅色瘦肉，同時(shí)搭配營(yíng)養(yǎng)包進(jìn)行服用。

營(yíng)養(yǎng)包作為最佳的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案之一，其不僅自身含有鐵劑，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)包中的?；撬釋?duì)鐵的吸收具有明顯促進(jìn)作用；

且鐵劑吸收不良的準(zhǔn)媽媽，其他營(yíng)養(yǎng)素也可能缺乏，而營(yíng)養(yǎng)包中所含的多種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，諸如α-亞麻酸、卵磷脂、葉酸、維生素A等可以：

1、全面保障準(zhǔn)媽媽的營(yíng)養(yǎng)供給能力；

2、確保身體機(jī)能的正常發(fā)揮；

3、提升胎兒的先天智能與機(jī)能。

• 飲食+鐵劑+營(yíng)養(yǎng)包（妊娠貧血嚴(yán)重的準(zhǔn)媽媽）

  妊娠貧血嚴(yán)重的準(zhǔn)媽媽建議主要以口服補(bǔ)鐵的藥物為主，并配合飲食調(diào)理與營(yíng)養(yǎng)包合理干預(yù)。

擊破補(bǔ)鐵認(rèn)知誤區(qū)—阿膠、紅棗和菠菜補(bǔ)鐵真的有效？

• 阿膠

  阿膠由驢皮熬制，主要成分就是膠原蛋白和豬皮、牛皮以及其他皮的成分，因?yàn)椴缓F，所以也沒有補(bǔ)血補(bǔ)鐵的作用。

• 紅棗

  西醫(yī)補(bǔ)血與中醫(yī)補(bǔ)血的概念不完全一樣，西醫(yī)補(bǔ)的是“貧血”，中醫(yī)補(bǔ)的是“血虛”，對(duì)于血虛，中醫(yī)理論認(rèn)為紅棗是補(bǔ)血佳品，但從西醫(yī)的觀點(diǎn)看，紅棗并無補(bǔ)血效果。

• 菠菜

  菠菜中的鐵含量在蔬菜中是比較高的，但是植物性食物中的鐵是以非血紅素鐵的形式存在，其吸收明顯受到草酸、植酸、膳食纖維、多酚類物質(zhì)等膳食因素的抑制。

  而菠菜中草酸含量在蔬菜中也是名列前茅的，膳食纖維也比較豐富，另外還有一定的酚類物質(zhì)，最終導(dǎo)致菠菜中鐵的吸收率只有1.3%，所以吃菠菜是不能有效補(bǔ)鐵的。

綜上，妊娠貧血是妊娠期最常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一，屬高危妊娠的范疇。

其中以缺鐵性貧血最為常見，約占妊娠期貧血的95%以上，而飲食調(diào)理+營(yíng)養(yǎng)包干預(yù)可以有效改善因缺鐵引起的妊娠貧血。孕期貧血一定要重視。