1．胎兒畸形

羊水過(guò)多的孕婦中，有18%-40%的為合并胎兒畸形，其中以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見，約占50%，主要為開放性神經(jīng)管畸形，比如無(wú)腦兒、腦膨出和脊柱裂等。

這是因?yàn)楫?dāng)胎兒為無(wú)腦兒、顯性脊柱裂時(shí)，腦脊膜暴露，脈絡(luò)膜組織增生，滲出增加，以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成過(guò)多，回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙，引起羊水過(guò)多。

2．多胎妊娠

準(zhǔn)媽媽懷的是雙胞胎或多胞胎也容易出現(xiàn)羊水過(guò)多的情況。

這是因?yàn)閱温褑谓q毛膜雙羊膜囊時(shí)，兩個(gè)胎盤動(dòng)靜脈吻合，易并發(fā)雙胎輸血綜合征，受血兒循環(huán)血量增多、胎兒尿量增加，引起羊水過(guò)多。

3．孕婦有妊娠糖尿病

準(zhǔn)媽媽患有妊娠糖尿病也可能導(dǎo)致出現(xiàn)羊水過(guò)多情況。

這是因?yàn)樵袐D有糖尿病，母體的高血糖水平就比較高，而這也會(huì)導(dǎo)致胎兒血糖增高，產(chǎn)生滲透性利尿，胎盤胎膜滲出增加導(dǎo)致羊水過(guò)多。

4．其他病癥

巨大胎盤、臍帶帆狀附著也可導(dǎo)致羊水過(guò)多。當(dāng)胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時(shí)，15%-30%可合并有羊水過(guò)多。

18-三體、21-三體、13-三體的胎兒會(huì)出現(xiàn)吞咽羊水障礙，也可引起羊水過(guò)多。

另外，胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內(nèi)感染引起)也和羊水過(guò)多有關(guān)。

5．孕婦羊水過(guò)多怎么辦

日常護(hù)理

羊水過(guò)多的孕婦需保證低鹽飲食，減少飲水量。另外平時(shí)應(yīng)多取左側(cè)臥位休息，這樣可改善子宮胎盤循環(huán)，預(yù)防早產(chǎn)。每周復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)情況也很重要。

羊膜穿刺減壓

對(duì)壓迫癥狀嚴(yán)重、孕周小、胎肺不成熟者，可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長(zhǎng)孕周。

用藥治療

準(zhǔn)媽媽還可聽從醫(yī)生的建議服用吲哚美辛，減少胎兒排尿量，從而減少羊水量。不過(guò)準(zhǔn)媽媽服藥期間要密切觀察羊水量變化以及胎心情況，若羊水量明顯減少或動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄，需立即停藥。

終止妊娠

上述的治療方法適合羊水過(guò)多但胎兒正常的準(zhǔn)媽媽。若是檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有畸形，一般會(huì)建議孕婦及早終止妊娠。