1.臍帶血穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有:流產(chǎn)
孕婦進(jìn)行臍帶血穿刺時(shí),會(huì)有約1.6%~6.0%的流產(chǎn)率,這跟臍帶被抽血后無(wú)法有效止血,然后又受到刺激有關(guān)。

2.臍帶血穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有:胎兒心動(dòng)過(guò)緩
胎兒心動(dòng)過(guò)緩可能跟臍帶受刺激而發(fā)生痙攣、仰臥位綜合征等因素有關(guān),發(fā)生率為3%~12%。
建議:胎心心動(dòng)過(guò)緩大多數(shù)為一過(guò)性,可在術(shù)后立即恢復(fù)正常水平,無(wú)須給予特殊處理。如果穿刺后即刻出現(xiàn)胎心減慢,孕婦四肢發(fā)冷、脈搏細(xì)弱,可囑孕婦左側(cè)臥位,吸氧可緩解,必要時(shí)給予10%葡萄糖和維生素C或阿托品0.5mg加葡萄糖20mL靜脈注射。

3.臍帶血穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有:臍帶出血
臍帶血穿刺后,針刺部位可能會(huì)出血,出血常在1~2min內(nèi)停止,但偶爾可能導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重失血。
臍帶血腫的發(fā)病率為0.5%~1.0%,主要發(fā)生在臍帶游離段的穿刺,大多數(shù)臍帶血腫不影響臍帶的血流量,但較大的血腫可能部分或完全壓迫臍帶血管,導(dǎo)致胎兒窘迫或死亡。

4.臍帶血穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有:胎盤(pán)出血
穿刺時(shí)也可能導(dǎo)致針刺部位胎盤(pán)出血,這種情況多常見(jiàn)于針桿多次抽插時(shí)或拔針后,前壁胎盤(pán)者,出血持續(xù)時(shí)間3~90s。

5.臍帶血穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有:胎兒宮內(nèi)死亡
臍帶血穿刺還可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡,其發(fā)生率約1.1%,跟穿刺引起的子宮收縮導(dǎo)致胎兒缺氧和臍帶血腫有關(guān)。

6.臍帶血穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有:子宮陣發(fā)性收縮
多為子宮前壁局部應(yīng)激性收縮。超聲圖像上可見(jiàn)穿刺部位肌層局部增厚、隆起,施術(shù)者感覺(jué)針桿抽插困難。少數(shù)為子宮體收縮,子宮變硬。
子宮收縮發(fā)生除與子宮敏感性有關(guān)外,還與手術(shù)時(shí)間及針桿抽插頻率成正比。子宮收縮發(fā)生時(shí)暫停針桿抽插2~3min可得到緩解.胎心率正常者待緩解后可繼續(xù)手術(shù)。

7.臍帶血穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有:其他
臍帶血穿刺還可能引發(fā)孕婦和胎兒感染。
另外,它評(píng)估唐氏風(fēng)險(xiǎn)值一般是根據(jù)月經(jīng)時(shí)間推算孕周的,如果月經(jīng)不準(zhǔn),計(jì)算的結(jié)果會(huì)有誤差。

8.健康小貼士
上面我們了解了臍帶血穿刺可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,不過(guò)準(zhǔn)媽媽也不用太過(guò)擔(dān)心,這些情況的發(fā)生率是很小的,只要選擇技術(shù)嫻熟的醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,能很大程度的避免這些問(wèn)題出現(xiàn)。

發(fā)表評(píng)論